刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.总三碘甲腺原氨酸(TT3):该指标主要反映甲状腺功能亢进或减退,但在甲状腺癌早期通常无显著改变。
2.游离三碘甲腺原氨酸(FT3):与TT3类似,FT3更能准确反映甲状腺内分泌状态,但对于甲状腺癌的特异性不高。
3.总甲状腺素(TT4):该指标用于评估甲状腺整体功能,一般在甲状腺癌中变化不显著。
4.游离甲状腺素(FT4):相较于TT4,FT4能更直接地反映体内活性甲状腺激素水平,但仍然不能直接指示甲状腺癌。
5.促甲状腺激素(TSH):该指标是最常用的甲状腺功能筛查指标之一。虽然TSH增高或降低与甲状腺癌存在相关性,但单独依靠TSH无法确诊甲状腺癌。
6.抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):TPOAb升高提示自身免疫性甲状腺炎,与甲状腺癌无直接关系,但患有甲状腺炎的患者需警惕甲状腺结节的恶变风险。
7.抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb):如同TPOAb,此抗体主要用于评估自身免疫性疾病,与甲状腺癌没有直接诊断价值。
8.甲状腺球蛋白(Tg):在术后或治疗后监测甲状腺癌复发时具有重要意义。Tg水平异常升高可能提示残留或复发的甲状腺癌,但初诊时常规检测价值有限。
除了以上指标,超声检查、细针穿刺活检和影像学检查(如CT、MRI)也不可忽视。这些手段可以提供更加直观和详细的病理及结构信息,有助于确诊和评估甲状腺癌。
甲状腺癌的诊断需要结合多种检查手段和临床表现,单纯依靠“甲功八项”中的某一项指标是不够的。定期体检和早期发现异常症状,及时就医非常重要。