刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:
对于可切除的直肠癌和淋巴结转移,可进行根治性手术,包括直肠切除和淋巴结清扫。
手术前后可能需要行新辅助或辅助化疗,以提高治愈率和降低复发风险。
2.化疗:
采用全身化疗药物,如5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂等,目标是消灭潜在的微小转移灶。
新辅助化疗可在手术前缩小肿瘤,辅助化疗则在手术后消灭剩余癌细胞。
3.放疗:
放射疗法可以局部控制肿瘤和淋巴结转移区域,常与化疗联合使用。
在某些情况下,放疗可以作为术前的新辅助治疗,以改善手术效果。
4.靶向治疗和免疫治疗:
根据具体分子特征,可以选择靶向药物如贝伐单抗等。
PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂在某些病例中显示出积极效果。
直肠癌淋巴结转移需要个体化治疗方案,多学科协作是关键。定期随访和监测十分重要,以便及时调整治疗策略。