张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.解剖结构特点:左侧精索静脉直接入左肾静脉,而右侧精索静脉则直接连接至下腔静脉。这种差异导致左侧静脉更容易受到压力影响,特别是左肾静脉在通过主动脉与肠系膜上动脉之间时可能受压,从而导致血液回流障碍。
2.血液流动压力:由于右侧精索静脉直接入下腔静脉,血液流动阻力较小。而左侧精索静脉需要克服流入较大静脉(左肾静脉)的压力,长时间造成静脉壁扩张,更容易形成曲张。
3.阀门功能缺陷:静脉内有瓣膜防止血液倒流。如果这些瓣膜功能不全或者存在缺陷,血液容易发生倒流,这种情况在左侧更为常见,从而导致精索静脉曲张。
4.血流动力学特点:研究显示,左肾静脉与肠系膜上动脉夹角狭窄,形成所谓的“胡桃夹”现象。这会增加左侧精索静脉的静水压力,促进静脉曲张的发生。
理解这些原因有助于在诊断和治疗过程中采取针对性的措施。在出现相关症状时,应及时就医,避免长期不治疗可能引发的生育问题或其他并发症。