何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.早期诊断:在术后监测过程中,定期进行胸部影像学检查(如胸片或CT)以及实验室检查(如血液培养、痰液培养),以便及早发现肺部感染迹象,包括发热、呼吸急促和咳嗽等症状。
2.抗生素治疗:一旦确诊肺部感染,应根据病原菌类型和药物敏感性选择合适的抗生素。例如,对于社区获得性感染,常用头孢菌素类药物;而对于医院内获得的耐药菌感染,则可能需要使用碳青霉烯类药物或其他高效抗生素。
3.呼吸功能锻炼:鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习,必要时使用震动排痰器或经鼻高流量氧疗设备,促进痰液排出和肺部通气。可进行床边物理治疗,以改善肺部功能。
4.营养支持:维持良好的营养状态有助于增强免疫力和促进康复。应根据患者的具体情况,提供高蛋白、高热量饮食,必要时给予肠内或肠外营养支持。
5.氧疗和机械通气:对于严重的肺部感染,可能需要氧疗或机械通气支持,以改善缺氧状态和减轻呼吸困难。这需要在重症监护病房进行专业管理。
6.复查与随访:定期复查,以评估治疗效果和调整方案。同时,密切随访患者的恢复进展,预防感染复发和其他并发症。
脑溢血手术后出现肺部感染是较为常见的并发症,但通过早期诊断、合理治疗和综合护理,大多数患者可以顺利度过这一难关。充分重视和管理好这些细节,对于患者的整体康复至关重要。
