哪种血糖水平可能预示糖尿病

空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白达到或超过6.5%，满足其中任意一项即可诊断为糖尿病。空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，餐后2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间属于糖耐量减低，两者均属于糖尿病前期。

诊断糖尿病的3个血糖切点

1、空腹血糖：空腹至少8小时后静脉血浆葡萄糖达到或超过7.0毫摩尔每升，达到糖尿病诊断标准。若数值处于6.1至6.9毫摩尔每升，属于空腹血糖受损，尚未达到糖尿病诊断，但已高于正常范围。

2、餐后2小时血糖：口服75克无水葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖达到或超过11.1毫摩尔每升，达到糖尿病诊断标准。若数值处于7.8至11.0毫摩尔每升，属于糖耐量减低。

3、糖化血红蛋白：该指标反映近2至3个月平均血糖水平，达到或超过6.5%达到糖尿病诊断标准。该指标检测前无需空腹，但需采用标准化检测方法。

需要留意的2类中间状态

1、空腹血糖受损：空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升，属于糖尿病前期。此阶段通过饮食调整和运动干预，部分人群血糖可恢复正常范围。

2、糖耐量减低：餐后2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升，同样属于糖尿病前期。此阶段进展为糖尿病的风险高于血糖正常人群。

根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，上述3项指标中满足任意一项，且排除应激性高血糖等临时因素后，可诊断为糖尿病。若无典型糖尿病症状，需在另一天复查确认。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，糖尿病前期人群比例更高。

哪些情况需要尽早检测血糖

• 年龄超过40岁；
• 体重指数达到或超过24；
• 有糖尿病家族史；
• 既往发现血糖偏高；
• 伴有高血压或血脂异常。

上述人群建议定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。

血糖数值达到诊断切点即可判定糖尿病，处于空腹血糖受损或糖耐量减低区间则属于糖尿病前期，两类情况均需重视并定期复查。

常见问题

否。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，尚未达到7.0毫摩尔每升的糖尿病诊断标准，但需复查并调整生活方式。

是。糖化血红蛋白达到或超过6.5%即达到糖尿病诊断标准之一，但需排除贫血等影响检测结果的因素，并结合其他血糖指标综合判断。

该数值属于糖耐量减低，即糖尿病前期，尚未达到11.1毫摩尔每升的糖尿病诊断标准，但已高于正常范围，需通过饮食和运动干预防止进展。

是。无典型糖尿病症状者，需在另一天复查空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白，确认后方可诊断，避免单次检测误差导致误判。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）, 2023.