如何对骨巨细胞瘤进行影像分期

2025-09-30
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:骨巨细胞瘤影像分期系统通常用于评估肿瘤的扩展和侵袭程度,以帮助指导治疗决策。以下为常用的影像分期方法:

1.Enneking分期系统:

1期(潜伏期):肿瘤局限在骨皮质内,无软组织侵犯,边界清晰,表现为膨胀性生长。

2期(活动期):肿瘤开始突破骨皮质,可能出现轻微的软组织侵犯,但仍具有明确的边界。

3期(侵袭期):肿瘤明显突破骨皮质,广泛侵犯周围软组织,边界不清晰。

2.Campanacci分级系统:

1级:病变局限于骨内,有小的皮质膨隆但未突破骨膜。

2级:皮质被破坏,肿瘤延伸到软组织,但周围有一层完整的反应性硬化带。

3级:大范围的软组织肿块形成,缺乏硬化带包绕。

3.影像学特征:

典型影像学表现包括偏心性、溶骨性骨损害,通常位于长骨关节末端。

MRI可以提供关于软组织侵袭和骨髓内扩散的详细信息。

CT扫描更适合评估皮质骨破坏和病理性骨折。

骨巨细胞瘤的影像分期对于确定手术范围和术后随访至关重要。在影像评估中,需注意肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系,以优化治疗方案。

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