张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
白眼球出血通常指结膜下出血，多数情况下无需特殊治疗可自行吸收，但需注意区分是单纯出血还是其他疾病信号。核心处理原则包括：立即冷敷止血、避免揉眼和剧烈活动、排查高血压或外伤等诱因、观察出血范围变化、必要时就医排除眼底病变。以下为详细说明。
出血发生后24小时内，使用干净毛巾包裹冰袋或冷敷眼罩，轻敷于闭合的眼睑上，每次10至15分钟，间隔30分钟可重复。冷敷可收缩局部毛细血管，减少进一步出血。注意避免直接压迫眼球，防止二次损伤。
揉眼会刺激血管破裂处，可能导致出血范围扩大。同时应暂停重体力劳动、剧烈运动、用力咳嗽或排便，这些动作会升高眼压和血压，加重出血。建议保持头部抬高休息，减少低头动作。
白眼球出血常见于血压骤然升高、外伤（如碰撞、异物刺激）、剧烈喷嚏或呕吐后。若出血反复发生，需每日监测血压，排除高血压性血管病变。对于无明显诱因的出血，应警惕凝血功能异常或血液疾病，如血小板减少症。
单纯结膜下出血通常表现为边界清晰的鲜红色斑块，随时间推移颜色会逐渐变为暗红、黄褐色，并在1至2周内完全吸收。若出血范围在48小时内持续扩大，或伴有视力下降、眼痛、畏光、分泌物增多，提示可能合并角膜炎、虹膜炎或眼底出血，需立即就医。
出现以下情况应尽快就诊眼科：出血同时伴有眼内异物感、视物模糊、眼球转动疼痛；出血反复发作且无明确外伤或劳累诱因；患者有糖尿病、高血压、血液病史或长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）。医生会通过裂隙灯检查、眼压测量和眼底镜检查，排除视网膜静脉阻塞、玻璃体积血等严重病变。
白眼球出血多数预后良好，但需警惕潜在全身性病因。日常应保持血压稳定、避免过度用眼和眼部外伤，出血期间可正常用眼，但需减少屏幕使用时间。若出血在2周内未消退或症状加重，应及时复查，勿自行使用活血化瘀药物或眼药水，以免干扰凝血过程。