刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
夏季腹泻多由细菌感染、饮食不洁或受凉引发，核心应对措施包括：及时补液防脱水、合理使用止泻药物、调整饮食减轻肠道负担、观察症状辨别就医时机。以下分点说明具体处理方法。
腹泻导致水分和盐分大量流失，轻症者可口服补液盐，按说明书冲调后少量多次饮用，每次腹泻后补充约200毫升。若无补液盐，可用500毫升温开水加半勺食盐和两勺白糖自制简易溶液。严重脱水表现为口干、眼窝凹陷、尿量减少，需立即就医静脉输液。
非感染性腹泻可短期使用蒙脱石散，每次1袋（3克）倒入50毫升温水搅匀后服用，每日3次，餐前服用效果更佳。若伴有发热、脓血便或剧烈腹痛，禁止使用洛哌丁胺等抑制肠蠕动的药物，以免毒素滞留加重感染。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌可辅助调节菌群，但需与抗生素间隔2小时以上服用。
腹泻期间肠道黏膜受损，应暂停摄入牛奶、豆浆、高纤维蔬菜及油腻食物。可进食白粥、烂面条、蒸苹果泥等易消化食物，每餐分量减半，每日增加1-2餐。避免生冷食物和含糖饮料，因糖分会加重渗透性腹泻。症状缓解后逐步恢复普通饮食，需观察3-5天。
若腹泻伴体温超过38.5℃、大便带黏液或血丝、每日排便超过6次，提示细菌感染可能。常用药物包括诺氟沙星，每次0.4克，每日2次，疗程不超过3天；或黄连素每次0.3克，每日3次。抗生素需在医生指导下使用，儿童、孕妇及哺乳期女性禁用诺氟沙星。
腹部受凉引发的痉挛性疼痛可用热水袋热敷肚脐周围，温度控制在40-45℃，每次15分钟，间隔1小时重复。避免直接按压腹部，疼痛剧烈时可服用颠茄片，每次10毫克，每日3次，但青光眼患者禁用。
出现以下情况需24小时内就诊：持续高热超过48小时、呕吐物呈黄绿色或咖啡色、大便带血或呈黑色柏油状、腹部硬如板状且拒绝触碰、意识模糊或四肢冰冷。老年人、婴幼儿及糖尿病患者腹泻风险更高，建议早期就医。
夏季腹泻多数可在3-5天内自愈，但不可忽视脱水风险。日常注意食物冷藏保存、生熟分开处理，外出就餐选择卫生条件达标的场所。若症状反复出现或伴随体重下降，需排查肠易激综合征或慢性肠道感染。保持手部清洁、避免腹部受凉是预防复发的关键措施。