唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
肺栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、体温升高、心跳加快和下肢肿胀疼痛。以下从这些方面逐一进行详细阐述。
呼吸困难是肺栓塞最常见的症状之一。由于肺部血流受阻，肺组织无法有效地进行气体交换，导致病人出现急性气短或喘不过气的感觉。这种呼吸困难可能在运动后加重，也可能突然发生，即使在静息状态下也难以缓解。
胸痛通常表现为刺痛或压迫样不适感，多位于胸部的一侧，与呼吸动作相关。深呼吸、咳嗽或移动身体时疼痛会加剧，部分患者甚至描述为尖锐的刀割感。胸痛主要是由于栓塞导致肺膜（胸膜）局部炎症或缺氧刺激所引起。
肺栓塞患者常伴随阵发性咳嗽，有时可带有血丝痰，称为咯血。这是因为栓塞导致肺组织局部缺氧坏死或毛细血管破裂引起的出血。咳嗽频繁且剧烈时需尽快就医，以排除其他严重并发症。
小范围的肺栓塞可能不会引发明显体温变化，但较大面积的肺组织坏死或炎症可能导致发热，通常低于38.5°C。如果体温持续升高并伴随其他症状，提示疾病进一步恶化。
肺栓塞导致肺循环受阻，使心脏需要更费力地泵送血液，从而引发心率加快，频率可达每分钟100次以上。不规则心律、胸闷甚至晕厥等情况也可能同时出现，这是心脏负荷过重的表现。
下肢特别是小腿部位的肿胀和疼痛是深静脉血栓的一种典型表现，而深静脉血栓是肺栓塞的重要诱因。这种肿胀一般局限于单侧肢体，并伴有触痛或沉重感，常因长时间久坐或卧床而加剧。
肺栓塞是一种危及生命的紧急情况，其典型症状可以迅速发展。如果出现以上任意一种或多种表现，应尽快就诊明确诊断，避免拖延导致严重后果。