孕妇血糖正常值

孕妇血糖正常值以口服葡萄糖耐量试验为诊断标准：空腹血糖低于5.1毫摩尔每升，服糖后1小时血糖低于10.0毫摩尔每升，服糖后2小时血糖低于8.5毫摩尔每升。任意一项达到或超过上述界值即可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病诊断标准

1、空腹血糖：妊娠期口服葡萄糖耐量试验要求空腹血糖低于5.1毫摩尔每升。空腹状态指至少8小时未摄入任何含热量食物。

2、服糖后1小时血糖：口服75克葡萄糖后1小时，血糖低于10.0毫摩尔每升为正常。该时间点反映胰岛β细胞对糖负荷的早期应答能力。

3、服糖后2小时血糖：服糖后2小时血糖低于8.5毫摩尔每升为正常。此时间点评估机体对葡萄糖的清除效率。

以上3项中任意1项达到或超过对应界值，即可诊断为妊娠期糖尿病。该标准由国际妊娠合并糖尿病研究组提出，中华医学会妇产科学分会产科学组在《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》中予以采纳并推荐。

妊娠期血糖监测的补充说明

对于孕前已确诊糖尿病的孕妇，血糖控制目标与妊娠期糖尿病不同。妊娠期糖尿病患者妊娠期血糖控制目标为：空腹血糖低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时血糖低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升。夜间血糖不低于3.3毫摩尔每升。糖化血红蛋白宜低于6.0%。

据中华医学会糖尿病学分会2020年发布的数据，中国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%，呈上升趋势。妊娠期糖尿病增加巨大儿、新生儿低血糖、剖宫产及子痫前期风险，规范筛查与控制血糖可降低上述不良结局。

筛查时机与对象

所有孕妇应在妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查。存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征等高危因素者，应在首次产前检查时即检测空腹血糖，若正常仍需在妊娠24至28周重复筛查。

妊娠期血糖正常值有明确界值，空腹、服糖后1小时、服糖后2小时三项指标共同构成诊断依据，任何一项超标均需按妊娠期糖尿病管理。

常见问题

否。妊娠期空腹血糖正常值低于5.1毫摩尔每升，5.2毫摩尔每升已达到妊娠期糖尿病诊断界值，需进一步做口服葡萄糖耐量试验确认。

是。试验前需空腹至少8小时，先抽空腹血，再口服75克葡萄糖，分别于服糖后1小时和2小时抽血检测血糖。

否。诊断标准用于判断是否患病，控制目标是确诊后的管理要求，两者数值不同，控制目标通常更严格，需由产科医生制定。

高危孕妇需要。存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史等情况者，首次产检即应检测空腹血糖，正常者仍需在24至28周复查。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国际妊娠合并糖尿病研究组. 妊娠期糖尿病诊断与分类标准. 2010.