病情分析：当肺腺癌转移到胸腰椎时，治疗方案通常包括系统性治疗和局部治疗两种策略。
1.系统性治疗
这是针对全身的治疗，主要方法包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗是通过药物对癌细胞进行攻击，常用药物包括培美曲塞和卡铂等。靶向治疗则针对特定基因突变，例如EGFR突变，可以使用埃克替尼或奥希替尼等药物。免疫治疗利用如PD-1抑制剂来增强免疫系统识别和攻击癌细胞。
2.局部治疗
目的是缓解症状和控制局部病灶。手术通常不用于转移性病灶，但在骨转移导致病理性骨折或脊髓压迫时可能需要介入。放射治疗可以有效减轻疼痛和控制肿瘤生长。双膦酸盐类药物或者RANKL抑制剂（如地舒单抗）可帮助减少骨相关事件风险。
3.支持治疗
包括止痛药物的应用，如非甾体抗炎药和阿片类药物，以缓解骨转移带来的疼痛。同时还可考虑应用神经病理性止痛药物，以及物理治疗及心理支持来改善患者生活质量。
结合患者的具体病情、身体状态、遗传背景以及个人意愿，医护团队会制定个性化的治疗方案。定期随访和评估疗效是必须的，以便及时调整治疗策略。
