肩周炎中肌肉的起止点在哪里

2026-06-09
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:肩周炎是指发生在肩关节周围组织的炎症,包括关节囊、肌肉、肌腱等。肩周炎中涉及的主要肌肉包括肩袖肌群、三角肌和其他相关背部及胸部肌群。在了解这些肌肉的起止点时,以下几点值得关注:肩袖肌群、三角肌、其他相关肌群。

1.肩袖肌群

肩袖肌群由四块肌肉组成,分别是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。这些肌肉通过其肌腱附着于肱骨的大结节及小结节处,形成肩关节的稳定结构。

冈上肌位于肩胛骨的冈上窝,其肌腱终止于肱骨的大结节上部,主要负责肩关节的外展运动。

冈下肌位于肩胛骨的冈下窝,其肌腱附着于肱骨的大结节中部,主要负责肩关节的外旋。

小圆肌起自肩胛骨外侧缘,肌腱连接至肱骨大结节下部,协助肩关节的外旋。

肩胛下肌位于肩胛骨前面,肌腱附着于肱骨的小结节,负责肩关节的内旋。

2.三角肌

三角肌是覆盖肩关节最表层的肌肉,由三个部分构成,即前束、中束和后束,分别负责肩关节的不同方向运动。

前束起于锁骨外侧段,止于肱骨三角肌粗隆,作用为肩关节的屈曲和内旋。

中束起于肩峰,止于肱骨三角肌粗隆,对肩关节的外展运动有重要贡献。

后束起于肩胛骨的肩峰和脊柱,止于肱骨三角肌粗隆,负责肩关节的伸展和外旋。

3.其他相关肌群

除了肩袖肌群和三角肌,还有几个与肩周炎有关的肌肉,如胸大肌、背阔肌等。

胸大肌起于锁骨内侧、胸骨和上部肋骨,其肌腱终止于肱骨的嵴间沟,参与肩关节的内收和内旋。

背阔肌从腰椎棘突、骶骨和髂骨开始,沿着背部附着到肱骨嵴间沟,负责肩关节的内收、内旋和伸展。

肩周炎不仅仅局限于某一肌肉的异常,而通常是多种肌肉和肌腱共同影响的结果。全面理解肩部肌肉的起止点有利于更好地预防和管理肩周炎。注意保持适量运动,避免肩部过度劳累和损伤,以减轻肩周炎的风险。通过专业医生进行详细评估和治疗可有效恢复肩关节的正常功能。

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