罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑中风的抢救成功与否,与患者被发现和就医的时间密切相关。时间就是大脑。在中风发作后的关键3至4.5小时内接受溶栓治疗,能够使血管再通,从而有效降低死亡率和致残率。快速识别中风症状并立即就医是提高抢救成功率的关键。在120分钟内通过急救车到达医院的患者中,约有30%能够获得良好的预后。
拥有完善的医疗设备和专业的急救团队对于抢救脑中风患者至关重要。在具备条件的医院,急诊科应配备CT扫描仪和核磁共振成像仪,以便迅速确诊和分类中风类型。医院还应拥有专业的卒中中心,配备神经科和神经外科专家,以提供最佳的治疗方案。根据统计,在具备高级卒中中心的医院接受治疗的患者,其存活率可提高约10%。
针对缺血性中风,使用阿替普酶等溶栓药物可以帮助恢复脑部血流。溶栓治疗需要在发病后的4.5小时内完成,而且不适用于所有人群,包括近期有出血史或正在服用抗凝药物的个体。除了药物治疗,机械取栓也是一种有效的干预手段,可以用于6小时内出现大型动脉闭塞的患者。对于出血性中风,抢救措施主要集中在控制出血、降低颅内压和手术止血等方面。
患者的基础健康状况也会影响抢救的效果。例如,年龄较大和合并其他慢性疾病的患者,其抢救成功率相对较低。高血压、高血脂、糖尿病和心脏病等都是增加中风风险的因素,这些疾病如果得不到有效控制,会降低抢救的成功率。数据显示,患有上述慢性疾病的人群中,中风后的生存率比无此类疾病者低15%-20%。
对于脑中风猝死而言,尽管存在多种限制因素,但通过及时发现、合理利用医疗资源、采取适当的治疗措施以及改善个人健康状况,仍有可能成功抢救。提高公众对中风症状的认知,增强自我健康管理意识,是减少脑中风发生率和提高抢救成功率的重要手段。保持健康的生活方式,定期进行健康检查,积极管理已有的慢性疾病,能够有效降低脑中风的发生风险。
