发布于:2026-05-24
张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎由7块颈椎骨构成,一般形态为椎体较小、椎孔较大呈三角形、横突有横突孔、棘突多分叉,第1、2、7颈椎形态特殊。理解这一形态特征是判断颈椎损伤、退变与康复训练安全性的解剖学基础。
1、椎体:颈椎椎体呈短圆柱状,前后径略大于横径,上面凹陷、下面凸起,与上位椎体形成椎体间关节,椎体高度约14至16毫米,横径约22至24毫米,该数据引自《格氏解剖学》第41版。
2、椎孔:颈椎椎孔较大,呈三角形,由椎体后面、椎弓根和椎板围成,容纳颈段脊髓,颈段脊髓在此处相对宽大,椎孔狭窄时易压迫脊髓。
3、横突孔:第1至第6颈椎横突均设有横突孔,椎动脉自第6颈椎横突孔穿入,向上经各横突孔至第1颈椎后转入颅内,第7颈椎横突孔较小或缺如,仅通过副椎静脉。
4、棘突:第2至第6颈椎棘突末端多分叉,呈“Y”形,第7颈椎棘突长而粗,末端不分叉,体表易触及,称隆椎,是计数椎骨的重要标志。
5、关节突:颈椎关节突关节面近似水平位,与水平面约呈45度,该方向使颈椎活动范围较大,但稳定性相对较低,退变时易发生关节突关节骨关节炎。
6、特殊颈椎:第1颈椎无椎体与棘突,呈环状,称寰椎;第2颈椎椎体向上伸出齿突,称枢椎,齿突与寰椎前弓构成寰枢关节,承担约50%的颈部旋转活动,此数据引自《系统解剖学》第9版。
颈椎椎孔较大而关节突关节面接近水平,使颈部具备屈伸、侧屈与旋转的较大活动度。颈部旋转主要发生在寰枢关节,屈伸主要发生在下颈段。运动训练中,颈部过度后伸或旋转可能使椎动脉与神经根受到牵拉,尤其存在椎孔狭窄或横突孔骨质增生者风险更高。
《中国颈椎病诊治与康复指南》指出,颈椎退变最早出现的节段为第5至第6颈椎,与该节段活动量大、应力集中有关。运动解剖学评估颈椎形态时,需关注椎体高度、椎孔矢状径、横突孔大小及棘突分叉情况,这些参数直接影响颈椎稳定性与神经血管安全性。
颈椎形态存在个体差异,影像学检查显示的椎孔大小与横突孔形态因人而异。出现颈部疼痛、上肢麻木或头晕时,应先行影像学评估,再决定是否进行颈部抗阻训练或手法治疗。
是,共7块。第1颈椎称寰椎,第2颈椎称枢椎,第7颈椎称隆椎,其余为第3至第6颈椎,共同构成颈段脊柱。
颈椎横突孔的作用是什么?是,横突孔供椎动脉通过。第1至第6颈椎横突孔容纳椎动脉,第7颈椎横突孔较小或缺如,仅通过副椎静脉。
第1颈椎和第2颈椎有什么特殊形态?是,第1颈椎无椎体与棘突,呈环状;第2颈椎椎体向上伸出齿突,与寰椎前弓构成寰枢关节,承担约50%颈部旋转活动。
颈椎棘突分叉有什么临床意义?是,第2至第6颈椎棘突多分叉,可作为术中定位参考;第7颈椎棘突长而不分叉,体表易触及,常用于计数椎骨。
本文由张绍东医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 《格氏解剖学》第41版
[2] 《系统解剖学》第9版
[3] 《中国颈椎病诊治与康复指南》
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