李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.局部复发风险增加:甲状腺癌未清扫淋巴结可能保留癌细胞,增加局部复发的可能性。术后残留的癌细胞可能重新生长形成新的肿瘤。
2.远处转移概率升高:未清除的淋巴结中残留的癌细胞有机会通过淋巴或血液系统扩散到其他身体部位,从而提高远处转移的风险。例如,肺部和骨骼是常见的远处转移位置。
3.影响术后治疗策略:淋巴结未清扫可能需要额外的术后治疗,如放射性碘治疗或外部放射治疗,以减少复发和转移的风险。治疗方案复杂化通常会给患者带来额外的负担和潜在副作用。
4.预后可能变差:淋巴结状态是评估甲状腺癌预后的重要指标之一。未清扫淋巴结可能导致更差的预后,因为淋巴结阳性往往与肿瘤的侵袭性增加相关。
确保术前对淋巴结进行充分评估,并在手术中根据情况选择适当的清扫程度,有助于降低复发和转移的风险,提高整体治疗效果。术后监测和随访也是管理甲状腺癌的重要环节。