400度近视伴有老花应如何配制眼镜

病情分析：对于400度近视伴有老花的情况，通常建议使用双光镜片或渐进多焦点镜片进行矫正。

1.近视度数：400度近视表示眼睛需要一个相应的凹透镜来矫正远视力。这个度数会用于配制眼镜的下半部分，以改善远距离视物的清晰度。

2.老花度数：老花是由于年龄增长导致的调节能力减弱，通常在40岁以后开始出现。根据老花的程度，需要在近视镜片的基础上添加一个凸透镜的度数。一般来说，老花镜的附加度数可能在+0.75到+3.00之间，这要根据具体的验光结果来决定。

3.双光镜片：如果选择双光镜片，其上部分用于远距离视物，下部分用于近距离，如阅读。此设计虽然简单有效，但可能存在视线过渡不够自然的问题。

4.渐进多焦点镜片：这种镜片提供从远到近全程连续的视觉范围，没有明显的分界线，外观更美观，过渡更自然。初期佩戴者可能需一段适应时间。

根据个人的日常活动需求和佩戴舒适度，可以与专业验光师讨论选择最合适的镜片类型。定期检查视力状态也是确保镜片度数合适的重要措施。