是否必须通过手术来治疗过紧的包茎

病情分析：过紧的包茎并不总是需要通过手术来治疗。在许多情况下，非手术方法可以有效地改善症状。

1.药物治疗：局部应用含有皮质类固醇的软膏可以帮助皮肤变得更柔软和伸展，从而缓解包茎的紧缩情况。这种治疗通常需要每天涂抹药膏数周到数月才能看到效果。

2.牵拉疗法：通过定期、温和地牵拉包皮，可以逐步增加皮肤的弹性。这种方法通常适用于儿童和青少年，其效果依赖于坚持进行。

3.观察等待：对于没有任何症状且不影响日常生活的轻度包茎，观察等待是一个合理的选择，因为随着年龄增长和自然发育，包茎情况可能会有所改善。

如果上述非手术方法无法改善症状，或者包茎导致反复感染或阻碍排尿，则手术可能成为必要的选项。手术包括包皮环切术或包皮松解术。手术治疗的适用性应根据个体情况慎重考虑，并在专业医生指导下进行选择。