化疗会引发急性白血病吗

2025-09-08
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:化疗有可能增加急性白血病的风险,但这种风险因所使用的药物类型和治疗方案而异。某些化疗药物,特别是烷化剂和拓扑异构酶抑制剂,与继发性急性白血病的发生有关。

1.风险药物:如烷化剂(例如环磷酰胺)和拓扑异构酶II抑制剂(例如依托泊苷)被认为与急性髓细胞性白血病的较高风险相关。研究显示,接受此类药物治疗的患者发生AML的风险在5年内约为0.5%至2%。

2.时间因素:继发性急性白血病通常在完成化疗后的数年内发生。烷化剂相关白血病平均在4-7年后出现,而拓扑异构酶抑制剂相关白血病则可能更早,在2-3年内发生。

3.剂量影响:累积剂量越高,继发性白血病的风险越大。降低剂量或缩短治疗时间可能有助于降低风险。

尽管存在这些风险,但化疗仍然是许多恶性肿瘤的一线治疗方法,其对延长生存期和提高生活质量的作用不可忽视。在选择治疗方案时,医生会综合考虑疾病类型、患者的健康状况及潜在风险,以制定最合适的治疗计划。

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