急性白血病患者与捐献者的配型只有60%可以移植吗

2025-09-03
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性白血病的治疗中,骨髓移植或造血干细胞移植是一种重要的手段。进行移植需要捐献者与患者之间的高匹配度,以提高成功率并减少排斥反应。一般来说,HLA(人类白细胞抗原)配型是评估捐献者和患者匹配度的重要指标。

1.完全匹配的理想情况通常是HLA的10/10位点相合,这在同胞兄弟姐妹中大约有25%的几率可以找到。

2.在无关供者中,全相合的几率较低,需要通过全球配型数据库进行筛选,匹配到合适供者的概率约为30%至50%。

3.当配型一致度为60%时,往往意味着存在不完全匹配。这会增加移植后出现移植物抗宿主病的风险,并可能降低移植成功率。

4.临床上,有时为了争取治疗时间,医生可能会选择不完全匹配的供者,但需结合其他药物治疗策略来降低相关风险。

为了优化移植效果,尽可能寻找更高匹配度的供者是非常重要的。在移植前,应充分考虑患者具体情况、供者选择及潜在风险。尽管不完全匹配的移植可能带来挑战,但在一些情况下仍然是可行的方法。

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