杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.抗生素治疗:
早期使用广谱抗生素,如头孢菌素类或青霉素类药物,覆盖常见致病菌。
根据培养结果调整抗生素种类,以针对特定病原菌。治疗时间通常为4-6周,其中初始两周可能需要静脉注射抗生素。
合并糖尿病、免疫抑制等高危因素的患者可能需要更长时间的抗生素治疗。
2.关节引流:
关节穿刺抽液:通过针穿刺将积液排出,对症缓解疼痛和肿胀,同时有助于及时获取病原体进行培养。
持续冲洗:在一些严重病例中,通过置入导管进行持续性的生理盐水或抗生素溶液冲洗,有利于清除感染源。
3.手术干预:
清创术:对于严重感染或保守治疗无效的情况,可进行手术清创,彻底清除感染组织。
关节切开引流:重复性或顽固性感染时,可能需要进行开放性手术以全面引流和清创。
人工关节置换:在关节已损坏严重且无法修复的情况下,可能需要考虑人工关节置换手术。
早期诊断和积极治疗可防止关节结构永久性损伤,应密切监测治疗反应,并根据病情变化适时调整策略。避免推迟治疗,以减少并发症的发生。