如何解读乳腺浸润性小叶癌的免疫组化结果

病情分析：乳腺浸润性小叶癌的免疫组化结果主要用于确定肿瘤的特性和指导治疗。关键标记物包括雌激素受体、孕激素受体、HER2、Ki-67等。

1.雌激素受体和孕激素受体：这两种受体阳性表示肿瘤可能对内分泌治疗敏感。通常情况下，ER和PR均为阳性的患者预后较好，约70-80%的浸润性小叶癌表现出ER阳性。

2.HER2状态：HER2是一种促进细胞生长的蛋白质，过表达或扩增与某些类型乳腺癌的侵袭性相关。如果HER2阳性，表明肿瘤可能对靶向治疗，如曲妥珠单抗，存在响应。浸润性小叶癌中HER2阳性率相对较低。

3.Ki-67指数：Ki-67是一个细胞增殖标记，用于评估肿瘤的增殖速率。高Ki-67指数提示肿瘤具有较快的生长速度，并可能预示较差的预后。一般认为Ki-67指数高于20%为高增殖。

综合这些免疫组化结果可以帮助医生制定更为精准的治疗计划。对于浸润性小叶癌，通常会考虑内分泌治疗作为首选，并根据HER2状态决定是否添加靶向治疗。同时，根据Ki-67的增殖率调整化疗方案以提高治疗效果。