发布于:2020-08-07
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
杏苏散由苏叶、杏仁、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、陈皮共11味中药组成,属于辛温解表、宣肺化痰的经典方剂,主要用于外感凉燥证,表现为恶寒无汗、咳嗽痰稀、鼻塞咽干等症状。
1、核心药物苏叶与杏仁:苏叶辛温发散,解表散寒;杏仁苦温降气,止咳平喘。两者共为君药,针对凉燥犯肺所致的恶寒与咳嗽。原方中苏叶与杏仁的用量比例约为1:1,现代临床常用剂量为各6至9克。
2、化痰组合半夏、茯苓、陈皮:半夏燥湿化痰,茯苓健脾渗湿,陈皮理气化痰。三者构成二陈汤的主体结构,针对痰稀色白、胸闷呕恶。原方中半夏、茯苓各6克,陈皮3克。
3、宣降组合前胡、桔梗、枳壳:前胡降气化痰,桔梗开宣肺气,枳壳宽胸利膈。三药合用调节肺气宣降,缓解鼻塞、咽痒、胸胁满闷。常用剂量为前胡6克、桔梗6克、枳壳6克。
4、调和药物甘草、生姜、大枣:甘草调和诸药,生姜助苏叶散寒,大枣和中。原方中甘草3克,生姜3片,大枣3枚。
杏苏散的功效集中在轻宣凉燥、理肺化痰。适用于秋季外感凉燥,或冬季风寒袭表兼痰湿内阻者。具体表现为恶寒无汗、头微痛、鼻塞咽干、咳嗽痰稀、苔白脉弦。若痰黄黏稠、咽痛口渴、发热重恶寒轻,则属温燥或风热,不宜使用。
根据《中华人民共和国药典》2020年版一部收录的杏苏散相关成方制剂信息,该方剂中的苦杏仁含苦杏仁苷,具有镇咳平喘作用;半夏含生物碱,可抑制咳嗽中枢。另据《中医方剂大辞典》记载,杏苏散出自清代吴鞠通《温病条辨》,原方主治“燥伤本脏,头微痛,恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞嗌塞,脉弦无汗”。现代药理研究显示,杏苏散水煎剂对氨水引咳小鼠的镇咳率约为62.5%,该数据来源于2018年《中国实验方剂学杂志》第24卷第7期发表的杏苏散药效学研究。
杏苏散性偏温燥,阴虚咳嗽、痰中带血、咽干口燥者不宜使用。风热感冒或温燥伤肺者禁用。方中半夏生品有毒,须使用炮制品。苦杏仁用量过大可致中毒,成人每日不超过10克。孕妇及哺乳期女性应在中医师指导下使用。服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物。
否。杏苏散针对凉燥或风寒咳嗽,风热感冒表现为发热重、咽痛、痰黄稠,使用杏苏散可能加重症状。
杏苏散中包含哪些化痰药物?杏苏散中包含半夏、茯苓、陈皮、前胡、桔梗、枳壳,其中半夏、茯苓、陈皮为主化痰组合。
杏苏散出自哪本古籍?杏苏散出自清代吴鞠通所著《温病条辨》,原方用于治疗外感凉燥证。
杏苏散中苦杏仁的常用剂量是多少?杏苏散中苦杏仁常用剂量为6至9克,每日总量不宜超过10克,过量可能引起中毒。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 彭怀仁. 中医方剂大辞典. 北京:人民卫生出版社,1997.
[3] 吴鞠通. 温病条辨. 北京:中国中医药出版社,2006.
[4] 张明等. 杏苏散镇咳化痰作用的实验研究. 中国实验方剂学杂志,2018,24(7):112-116.
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