短效避孕药有哪些？

短效避孕药主要分为复方短效口服避孕药和单孕激素短效口服避孕药两类，前者含雌激素与孕激素，后者仅含孕激素。中国市场上常见的复方短效口服避孕药包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等，均为处方药，需经医生评估后使用。

复方短效口服避孕药的主要成分类型

1、去氧孕烯炔雌醇片：每片含去氧孕烯0.15毫克与炔雌醇0.03毫克或0.02毫克，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状发挥避孕作用。

2、屈螺酮炔雌醇片：每片含屈螺酮3毫克与炔雌醇0.03毫克或0.02毫克，屈螺酮具有抗盐皮质激素活性，部分使用者水钠潴留相关不适相对较轻。

3、炔雌醇环丙孕酮片：每片含炔雌醇0.035毫克与环丙孕酮2毫克，除避孕外，临床也用于雄激素依赖性疾病的对症处理。

4、孕二烯酮炔雌醇片：每片含孕二烯酮0.075毫克与炔雌醇0.02毫克或0.03毫克，属于第三代孕激素类复方制剂。

单孕激素短效口服避孕药

5、左炔诺孕酮片：每片含左炔诺孕酮0.03毫克，不含雌激素，适用于雌激素使用受限的人群，哺乳期女性需在医生指导下选择使用时机。

6、炔诺酮片：每片含炔诺酮0.35毫克，同样为单孕激素制剂，需每日固定时间服用。

使用要点与循证依据

7、服用方式：复方短效口服避孕药通常从月经周期第1天或第2至5天开始，每日1片，连续21天后停药7天，再开始下一周期；部分产品采用24+4方案，即连续服用24片活性片后服用4片安慰剂片。

8、避孕有效性：世界卫生组织2022年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，正确且持续使用复方短效口服避孕药时，年妊娠率约为0.3%；一般使用情况下年妊娠率约为9%。

9、权威指引：世界卫生组织于2015年发布的《避孕方法选用的医学标准》第五版，对存在不同健康状况女性的适用等级作出分级，医生据此判断是否适合使用。

10、禁忌与风险：存在静脉血栓栓塞病史、严重肝功能异常、已知或可疑乳腺癌、伴先兆偏头痛等情况者，通常不建议使用复方制剂；吸烟且年龄超过35岁者，心血管风险升高，需由医生评估。

11、非避孕获益：部分复方短效口服避孕药可调节月经周期、减少月经量、改善痛经，但具体获益因成分与个体差异而不同。

12、常见不良反应：服药初期可能出现恶心、点滴出血、乳房胀痛等，多数在1至3个周期内减轻；若症状持续或加重，应及时就诊。

短效避孕药均为处方药，选择哪种需结合健康状况、用药禁忌与个人需求，由医生评估后决定，不可自行购药服用。服药期间若出现单侧下肢肿胀疼痛、持续头痛、视力异常或胸闷气短，应立即停药并就医。不同产品的成分与剂量差异明显，更换品种前应咨询医生，不宜自行替换。

常见问题

是。中国市场上销售的短效口服避孕药均属于处方药，需要凭医生处方购买，并在医生指导下使用，不建议自行选购。

否。短效避孕药需按周期规律服用，用于常规避孕；紧急避孕药为事后单次大剂量使用，二者成分、用法与适用场景不同，不可互相替代。

常见的有左炔诺孕酮片和炔诺酮片，属于单孕激素制剂，适用于不宜使用雌激素的人群，具体是否适合仍需医生判断。

不一定。服药初期点滴出血较常见，通常继续按医嘱服用可逐渐缓解；若出血量增多或持续超过3个周期，应就医评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2022.

[2] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准（第五版）. 2015.

[3] 国家药品监督管理局. 复方口服避孕药说明书范本.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志.