舌下取栓的利弊有哪些

舌下取栓并非现代医学公认的常规治疗手段，其所谓“取栓”操作缺乏循证依据，且存在明确健康风险。正规医疗机构不将其作为心脑血管疾病防治方案，公众不应将其视为有效或安全的治疗选择。

1、操作本质：舌下取栓通常指在舌下静脉区域进行针刺或切开，使局部血液流出，操作者常将其解释为排出“血栓”或“瘀血”。现代医学中，血栓形成于血管内部，舌下静脉表面放血无法触及深部血管内的血栓，二者在解剖学上并不对应。

2、宣称收益缺乏依据：部分宣传称该操作可预防脑梗死、改善血液黏稠度、降低血压。截至2023年，中国国家卫生健康委员会发布的相关医疗技术管理规范中，未将舌下取栓列入允许临床应用的诊疗技术目录，亦无高质量临床研究支持其具有上述效果。

3、出血与感染风险：舌下区域血供丰富，操作不当可导致持续出血、血肿形成，严重时血肿压迫气道影响呼吸。口腔内细菌种类繁多，非无菌操作可引发局部感染甚至菌血症。

4、延误规范治疗：心脑血管疾病的防治依赖抗血小板药物、抗凝药物、血压与血脂管理及必要时的介入或手术取栓。将舌下取栓作为替代方案，可能使患者错过循证治疗窗口。

5、第一手案例：2021年《中华急诊医学杂志》报道，一名58岁男性在非医疗机构接受舌下放血后出现口底血肿，因呼吸困难转入急诊行气管插管，住院7天。该案例提示此类操作可直接危及生命。

6、适用条件辨析：现代医学中真正意义上的取栓，指通过导管或手术将血管内血栓取出，适用于急性大血管闭塞性卒中等特定情况，需在具备资质的卒中中心、于发病后限定时间窗内实施。舌下取栓与上述治疗在适应证、操作路径和证据等级上均不相同。

舌下放血无法清除血管内血栓，且可造成出血、感染和气道梗阻等后果，不应作为心脑血管疾病的防治方法。出现相关症状应至正规医疗机构评估。

常见问题

否。舌下放血无法清除血管内血栓，中国国家卫生健康委员会未将其列入诊疗技术目录，预防脑梗死应采用循证医学方案。

否。截至2023年，无高质量临床研究支持舌下取栓具有治疗或预防心脑血管疾病的效果，其宣称的排栓机制与解剖学不符。

可出现持续出血、口底血肿、局部感染，严重时血肿压迫气道导致呼吸困难。2021年《中华急诊医学杂志》报道过相关急诊病例。

正规取栓通过导管或手术取出血管内血栓，适用于急性大血管闭塞性卒中等特定情况，需在具备资质的卒中中心、于限定时间窗内实施。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗技术临床应用管理办法. 2018.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[3] 中华急诊医学杂志. 舌下放血致口底血肿一例. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 关于印发医疗技术临床应用负面清单的通知. 2022.