百白破疫苗不良反应

百白破疫苗接种后常见不良反应以注射部位红肿、疼痛和低热为主，多数在接种后24至48小时内出现，程度轻微，可自行缓解，严重过敏反应发生率极低。

常见不良反应的具体表现与处理

1、注射部位反应：接种后数小时至24小时内，注射部位可能出现红肿、硬结和触痛。红肿直径通常小于2.5厘米，少数可达5厘米以上。硬结一般在1至2周内吸收，不留后遗症。接种后24小时内冷敷可减轻肿胀，24小时后改为热敷有助于硬结消散。

2、全身反应：以低热最为多见，体温多在37.5至38.5摄氏度之间，持续1至2天。部分受种者出现烦躁、嗜睡、食欲下降，通常无需特殊处理。体温超过38.5摄氏度或伴明显不适时，可在医生指导下使用退热措施。

3、少见反应：约1%至2%的受种者可能出现高热，体温超过39摄氏度。极少数发生无菌性脓肿，与接种操作或个体因素有关。据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据，百白破疫苗不良反应报告发生率约为每10万剂次几十例，其中绝大多数为一般反应。

4、严重过敏反应：如过敏性休克、喉头水肿等，发生率约为每百万剂次1至2例。此类反应多在接种后30分钟内发生，因此接种后需留观30分钟。世界卫生组织立场文件指出，百白破疫苗的获益远大于其不良反应风险。

需要及时就医的情形

• 体温持续超过39摄氏度且超过48小时不退
• 注射部位红肿范围持续扩大，超过5厘米并伴剧烈疼痛
• 出现抽搐、意识模糊、呼吸困难、全身皮疹
• 接种后72小时内出现无法安抚的持续哭闹超过3小时

与其他疫苗的关联说明

百白破疫苗常与脊髓灰质炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗同时接种。同时接种不会增加不良反应发生率，但发热和局部反应可能略有叠加。若受种者既往接种百白破疫苗后曾发生严重过敏反应，后续接种需经医生评估。

百白破疫苗不良反应以轻微局部和全身反应为主，多可自行消退，严重反应罕见，接种后留观30分钟是保障安全的关键措施。

常见问题

多数局部红肿和低热在24至48小时内出现，持续1至2天自行消退，硬结吸收需1至2周，严重过敏反应极罕见。

体温低于38.5摄氏度且精神状况良好时无需用药，超过38.5摄氏度或伴明显不适可在医生指导下使用退热措施。

否。现有监测数据未证实百白破疫苗与神经系统损伤存在因果关系，严重神经系统反应发生率极低，获益大于风险。

部分受种者第二针局部红肿和发热可能略重于第一针，但多数仍为轻微反应，可自行缓解，无需因第一针轻微反应而放弃后续接种。

可向接种单位或当地疾病预防控制中心报告，也可通过全国疑似预防接种异常反应监测系统上报，便于及时评估和处理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测数据. 2021

[2] 世界卫生组织. 百白破疫苗立场文件. 2018

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2016

[4] 中国药典. 吸附百白破联合疫苗说明书. 2020