发布于:2022-03-21
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
肺癌患者的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则,同时根据治疗阶段和消化功能个体化调整,不存在单一“抗癌食物”。营养支持的目标是维持体重稳定、减少治疗中断,而非替代抗肿瘤治疗。
1、能量与蛋白质:非肥胖的肺癌患者每日每公斤体重建议摄入25至30千卡能量,蛋白质每日每公斤体重1.2至2.0克;合并体重下降或营养不良者需在此基础上上调,具体由临床营养师评估后确定。
2、优质蛋白来源:鸡蛋、牛奶、酸奶、鱼虾、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐及豆制品可轮换选用。中国居民膳食指南(2022)建议每日摄入动物性食物120至200克,其中每周至少2次水产品,每日1个鸡蛋。
3、主食与膳食纤维:全谷物、杂豆、薯类占主食的三分之一左右,有助于维持肠道功能;出现腹泻或肠梗阻风险时,应减少粗杂粮与高纤维蔬菜的摄入量。
4、蔬果摄入:每日蔬菜300至500克、水果200至350克,深色蔬菜占一半。治疗期间白细胞偏低者,水果宜去皮或加热后食用,蔬菜需充分清洗并做熟。
5、治疗相关调整:接受含铂方案化疗者易出现恶心、味觉改变,可少量多餐,每日5至6餐,餐前用淡盐水或柠檬水漱口;放疗期间出现放射性食管炎者,食物应温凉、细软、少渣,避免过烫、过酸、过辣。
6、需要限制的食物:腌制、熏烤、霉变食物以及酒精饮品应避免;高糖饮料和油炸食品不宜作为常规能量来源。
7、体重监测:每周固定时间称重1次,若1个月内体重下降超过5%,或3个月内下降超过10%,提示存在营养不良风险,需及时就诊临床营养科。
一项纳入多中心肺癌患者的营养状况调查显示,我国肺癌患者营养不良发生率约为30%至50%,其中接受放化疗者更高(中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,2019年发布的相关专家共识引用数据)。该共识同时指出,规范化营养支持可改善患者生活质量并降低治疗相关不良反应发生率。
可以。鸡肉和鸡蛋属于优质蛋白来源,只要不存在过敏或医生特别限制,正常食用有助于维持体重和肌肉量,建议采用蒸、煮、炖等方式做熟。
肺癌患者需要吃保健品或蛋白粉吗?否,并非所有患者都需要。能否经口进食满足需求者优先选择普通食物;存在明显摄入不足或体重下降时,由临床营养师评估后再决定是否使用营养补充剂。
肺癌患者能吃水果吗?可以。每日200至350克,选择新鲜、洗净、去皮的水果;白细胞降低期间避免生食未去皮水果,可改为蒸煮后食用。
肺癌患者需要忌口“发物”吗?否。现代营养学中没有“发物”这一概念,盲目忌口会导致蛋白质和能量摄入不足,反而影响治疗耐受性,应遵循均衡饮食原则。
肺癌患者体重下降怎么办?应尽快就诊临床营养科。可通过增加餐次、提高食物能量密度、口服营养补充等方式干预,同时排查是否存在吞咽困难、恶心或代谢异常等原因。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 肺癌患者营养治疗专家共识. 中华医学杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导(WS/T 559-2017).
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