病情描述: 甲状腺囊实性结节需不需要治疗
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.直径:一般情况下,直径小于1厘米且无其他可疑特征的结节通常不需要立即治疗,仅需定期随访和超声检查。直径大于1厘米的结节则需进一步评估。
2.超声特征:高风险特征包括边界不规则、内部出现微钙化、血流丰富等,这类结节应考虑进一步检查,如细针穿刺活检(FNA)。
3.功能状态:通过甲状腺功能检查,可以了解结节的功能状态。若为功能自主性结节(即高功能结节),可能导致甲亢症状,需要相应处理。
4.临床表现:如果结节引起压迫症状,如吞咽困难、声音嘶哑或颈部明显肿胀,也需要进行治疗。
5.家族史和其他风险因素:如果患者有甲状腺癌家族史或受到辐射暴露的历史,需更加谨慎,及时进行评估和可能的干预。
对于初步评估为低风险的小结节,通过定期随访和影像学检查进行监控即可。而对于高风险或已出现明确症状的结节,需根据具体情况采取手术切除、放射碘治疗或药物治疗等措施。
2024-10-12