发布于:2022-05-11
姚林副主任医师
北京大学第一医院 泌尿外科
婴儿口服维生素AD的补充通常需要持续至3岁,部分情况下可延长至青春期。依据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》(2024年),足月健康婴儿出生后应尽早开始每日补充维生素A 1500至2000国际单位、维生素D 400至800国际单位,并长期坚持。
1、足月健康婴儿:出生后数天内开始每日口服维生素AD,持续补充至3岁。3岁后是否继续,需结合膳食摄入、日照时间及生长速度综合评估。
2、早产儿、低出生体重儿及多胎儿:出生后即应开始补充,前3个月维生素D剂量可增至每日800至1000国际单位,3个月后调整为每日400至800国际单位,持续至3岁。
3、配方奶喂养婴儿:需计算配方奶中已含的维生素A与维生素D总量。若每日配方奶摄入量达到1000毫升,可相应减少口服补充剂量,但不应完全停止,具体调整需由儿科医生评估。
4、母乳喂养婴儿:母乳中维生素D含量较低,通常为每升20至40国际单位,无法满足婴儿每日需求,必须额外口服补充维生素AD。
5、特殊情况:慢性腹泻、肝胆疾病、反复呼吸道感染患儿,维生素A与维生素D消耗增加或吸收障碍,补充时间需延长,并定期监测血清维生素A与25-羟维生素D水平。
中国疾病预防控制中心营养与健康所2019年发布的《中国0至6岁儿童营养发展报告》指出,我国3岁以内婴幼儿维生素D缺乏率约为12.5%,维生素A边缘性缺乏率约为18.7%。该报告同时显示,规律补充维生素AD的婴幼儿,其维生素D缺乏率降至3.2%以下。另一项由首都儿科研究所牵头、覆盖全国12个城市共2000余名婴幼儿的队列研究(2021年)表明,持续补充维生素AD至3岁的儿童,身长别年龄Z评分平均高出未规律补充组0.31。
维生素A与维生素D均为脂溶性维生素,长期超量摄入可导致中毒。维生素A每日摄入超过6000国际单位、维生素D每日摄入超过4000国际单位,持续数周即可出现中毒表现,如食欲下降、烦躁、多汗、呕吐等。因此,补充时长与剂量必须个体化,不可自行加量或延长。
婴儿维生素AD补充应持续至3岁,早产儿及特殊状况者需延长并监测。规律补充可降低缺乏率,但需避免过量。
是,通常吃到3岁。足月健康婴儿从出生后数天开始,每日补充至3岁;早产儿或特殊状况者需延长,并由儿科医生评估后决定具体停止时间。
母乳喂养的婴儿可以不吃维生素AD吗?否,母乳喂养婴儿必须额外补充维生素AD。母乳中维生素D含量约为每升20至40国际单位,远低于婴儿每日400国际单位的需求量,不补充会导致缺乏。
配方奶喂养婴儿是否需要补充维生素AD?是,但需计算配方奶中已含的维生素A与维生素D总量。若每日配方奶摄入量达到1000毫升,可减少口服剂量,但不应完全停止,具体由儿科医生评估。
维生素AD补充过量会有什么表现?维生素A每日超过6000国际单位或维生素D每日超过4000国际单位,持续数周可出现食欲下降、烦躁、多汗、呕吐等中毒表现。出现上述症状需立即就医。
早产儿维生素AD补充时间与足月儿相同吗?否,早产儿需更长补充时间。出生后即开始,前3个月维生素D每日800至1000国际单位,3个月后调整为每日400至800国际单位,持续至3岁并定期监测。
本文由姚林医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识. 中华儿科杂志, 2024.
[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国0至6岁儿童营养发展报告. 2019.
[3] 首都儿科研究所. 中国城市婴幼儿维生素AD补充与生长发育队列研究. 2021.
[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 2023.
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