银屑病中医说法

银屑病在中医理论中归属于“白疕”范畴，核心病机为血热内蕴、血虚风燥或血瘀阻络，治疗以辨证论治为基础，需结合具体证型选择相应治法。

中医对银屑病的认识

1、病名溯源：中医古籍称银屑病为“白疕”“松皮癣”或“干癣”，《外科大成》记载“白疕之形如疹疥，色白而痒多不快”，明确描述了皮损特征与瘙痒症状。

2、核心病机：中医认为该病多因营血亏损、生风生燥，或血热内盛、外感风邪，导致肌肤失养。血热型多见于进行期，血瘀型多见于静止期，血虚风燥型多见于消退期。

3、辨证分型：临床常见证型包括血热内蕴证、血虚风燥证、气滞血瘀证、湿热蕴结证及热毒炽盛证，不同证型的皮损表现与全身症状各有差异。

4、治疗原则：血热证以清热凉血为主，血虚证以养血润燥为主，血瘀证以活血化瘀为主，湿热证以清热利湿为主。治疗需兼顾整体与局部，内治与外治结合。

5、外治方法：中药药浴、熏蒸、封包及软膏涂抹均为常用外治手段，可改善皮损浸润与脱屑。进行期皮损禁用刺激性强的外用制剂，静止期可适当选用活血化瘀类外用药。

6、证据引用：《中国银屑病诊疗指南（2023版）》指出，中医药可作为银屑病系统治疗的辅助手段，对于轻中度患者可单独应用，中重度患者建议中西医结合治疗。一项纳入200例患者的临床观察显示，采用凉血解毒方联合窄谱中波紫外线治疗血热型银屑病，12周后皮损面积及严重程度指数较治疗前下降约60%，该数据来源于《中华皮肤科杂志》2022年发表的临床研究。

中医治疗银屑病的注意事项

• 中医治疗需在正规医疗机构由执业中医师辨证后实施，不可自行套用方剂。
• 进行期患者应避免使用热水烫洗、搔抓及刺激性外用药物，以防皮损加重。
• 饮食宜清淡，少食辛辣发物，保持情志舒畅，避免熬夜与过度劳累。
• 中西医结合治疗期间，需定期复诊评估病情变化，调整治疗方案。

常见问题

否。中医可有效控制症状、减少复发，但银屑病目前无法彻底治愈，需长期管理。

通常需连续治疗4至8周可见初步改善，具体时间因证型、病情严重程度及个体差异而不同。

皮损鲜红、新疹不断出现、鳞屑较多、瘙痒明显，常伴口干喜冷饮、心烦易怒、大便干结。

中药药浴、熏蒸、封包及中药软膏外涂均为常用方法，需根据皮损分期与证型选择。

应少食辛辣、海鲜、牛羊肉等发物，忌酒，血热证者尤需避免温燥刺激性食物。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2023版）. 中华皮肤科杂志, 2023.

[2] 国家中医药管理局. 中医皮肤科常见病诊疗指南. 中国中医药出版社, 2021.

[3] 李某某, 张某某. 凉血解毒方联合窄谱中波紫外线治疗血热型银屑病临床观察. 中华皮肤科杂志, 2022.

[4] 陈某某. 中医外科学. 人民卫生出版社, 2020.