肺在五脏中的职位是什么

肺在五脏中的职位是“相傅之官”，即辅佐君主的宰相，主司治理与调节。中医理论将肺置于一人之下、诸脏之上的位置，其核心职能是主气、司呼吸，并朝百脉、助心行血。

中医经典中的肺脏定位

1、相傅之官：出自《素问·灵兰秘典论》，原文将肺与心并列论述，心为“君主之官”，肺为“相傅之官”，明确肺在五脏中位居第二，承担辅助心脏治理全身的职责。

2、治节出焉：同篇指出“肺者，相傅之官，治节出焉”，治节指治理调节，涵盖呼吸节律、气血运行节奏及水液代谢的调控。

3、气之本：肺主一身之气，司呼吸，通过宣发肃降调节全身气机，这一功能在《素问·六节藏象论》中被概括为“肺者，气之本”。

4、朝百脉：全身血液通过经脉汇聚于肺，经气体交换后再输布全身，肺因此成为血液循环的重要枢纽。

5、主皮毛：肺通过宣发卫气于体表，调节汗孔开合，防御外邪，这一功能与“相傅”统筹内外的作用一致。

肺与其它四脏的协同关系

• 肺与心：心主血脉，肺主气，气为血之帅，血为气之母，二者共同维持气血运行。肺气虚则心血运行无力，可出现胸闷、心悸。
• 肺与脾：脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾运化水湿功能失常，水湿停聚成痰，上贮于肺，引发咳嗽、痰多。
• 肺与肝：肝主升发，肺主肃降，二者共同调节气机升降。肝气郁结化火可上灼肺金，导致胁痛、咳血。
• 肺与肾：肺为水之上源，肾为主水之脏，肺通调水道功能依赖肾阳温煦，肾阳不足可致水寒射肺，出现喘促、水肿。

肺失治节的常见表现

• 呼吸异常：咳嗽、气喘、气短，活动后加重。
• 水液代谢障碍：水肿、小便不利，多见于肺失宣降。
• 卫外不固：自汗、恶风、易感冒。
• 气血运行受阻：胸闷、唇甲紫绀。

数据与指南引用

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，我国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率为13.7%，提示肺脏功能失调相关疾病负担较重。中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》将肺系疾病辨证要点归纳为“辨虚实、辨寒热、辨痰饮”，强调肺为娇脏，不耐寒热，治疗需兼顾宣降。

肺在五脏中处于辅佐君主的宰相地位，通过主气、朝百脉、通调水道等功能调节全身，其病变常波及心、脾、肝、肾四脏。日常需注意避风寒、调情志、适劳逸，出现持续咳嗽、气短或水肿时应及时就医评估肺功能。

常见问题

是。因《素问·灵兰秘典论》将肺定位为辅佐君主的宰相，主司治理调节，故称相傅之官。

肺主气指肺司呼吸并调节全身气机；朝百脉指全身血液汇聚于肺进行气体交换后再输布。

是。脾运化水湿失常则生痰，痰上贮于肺，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。

常见咳嗽、气喘、气短、水肿、自汗、易感冒，以及胸闷、唇甲紫绀等气血运行受阻表现。

参考资料

[1] 佚名. 黄帝内经·素问[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南[M]. 北京: 中国中医药出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.