感冒流鼻涕挂什么科

感冒流鼻涕通常挂呼吸内科；若伴有明显发热、咽痛且医院设有发热门诊，可先至发热门诊筛查；儿童患者应挂儿科；症状局限于鼻部且持续超过10天未缓解，可考虑耳鼻喉科。

感冒流鼻涕的科室选择依据

1、呼吸内科：感冒属于上呼吸道感染，呼吸内科负责诊治鼻腔、咽部、喉部及气管的感染性与非感染性疾病，成人普通感冒首选该科室。

2、发热门诊：体温超过37.3摄氏度并伴有咳嗽、咽痛、乏力时，部分综合医院要求先经发热门诊进行传染病筛查，再根据结果分诊至呼吸内科。

3、儿科：14周岁以下儿童出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状，应挂儿科，儿科医生会根据体重和发育阶段判断病情。

4、耳鼻喉科：流鼻涕持续超过10天，鼻涕由清稀转为黏稠黄涕，并伴有面部胀痛或嗅觉减退，提示可能合并急性鼻窦炎，需耳鼻喉科评估。

5、急诊科：出现呼吸困难、意识模糊、持续高热超过39摄氏度且退热效果差，应直接前往急诊科，不宜在普通门诊等候。

就诊前的关键数据与判断

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，普通感冒在成人中的年发病率约为2至4次，儿童可达6至8次。多数病例病程为7至10天，流鼻涕在起病后第2至3天达到高峰。若流鼻涕超过10天无改善，或第5天后症状反而加重，需考虑继发细菌感染或过敏性鼻炎，此时应复诊调整科室。

就诊时的操作步骤

• 第一步：测量体温并记录，体温达到或超过37.3摄氏度时优先选择发热门诊。
• 第二步：观察鼻涕性状，清水样涕多见于病毒感染早期，黄绿色黏涕持续超过10天提示鼻窦受累。
• 第三步：回顾伴随症状，仅有流鼻涕、打喷嚏可先挂呼吸内科；伴有耳闷、头痛、面部压痛挂耳鼻喉科。
• 第四步：儿童患者直接挂儿科，向医生说明症状出现天数、体温变化及进食情况。

需要留意的情形

流鼻涕伴随持续高热、剧烈头痛、颈部僵硬、皮疹或呼吸急促，不属于普通感冒范畴，应尽快就医排查其他疾病。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨后出现清水样涕和连续喷嚏，挂耳鼻喉科或变态反应科更合适。慢性鼻炎、鼻息肉患者症状反复，也建议耳鼻喉科随诊。

成人普通感冒流鼻涕首选呼吸内科，儿童选儿科，发热者先经发热门诊筛查，病程超过10天或鼻涕转脓需转耳鼻喉科。

常见问题

可以。成人普通感冒属于上呼吸道感染，呼吸内科能够完成初步诊断与处理，并根据症状判断是否需要转诊。

儿科。14周岁以下儿童的用药剂量和病情评估与成人不同，儿科医生可结合体重和发育情况给出处理方案。

不一定。超过10天且鼻涕黏稠发黄、伴有面部胀痛时，建议挂耳鼻喉科，排查急性鼻窦炎或过敏性鼻炎。

体温达到或超过37.3摄氏度时，部分医院要求先挂发热门诊进行筛查，再根据结果分诊至呼吸内科或感染科。

不建议。单纯流鼻涕、不发热、无呼吸困难者，急诊科资源应留给急危重症患者，普通门诊即可处理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[5] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性鼻窦炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志