做手术治疗疝气也会有并发症吗

会。疝气手术虽属成熟术式，但任何侵入性操作均存在并发症可能，总体发生率不高，且多数可控。腹股沟疝修补术后总体并发症发生率约为百分之十至百分之十五，其中需再次手术干预的严重并发症低于百分之一。

1、血清肿：术后局部积液形成血清肿是最常见情况，腹股沟疝术后发生率约为百分之五至百分之十五，多数在数周内自行吸收，少数需穿刺抽吸。依据《腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南（2023版）》，血清肿被列为术后常见但通常自限的表现。

2、感染：切口感染发生率约为百分之一至百分之三，浅表感染经换药多可控制，深部感染涉及补片时处理更为复杂，发生率低于百分之一。糖尿病患者、肥胖人群风险相对升高。

3、慢性疼痛：术后持续三个月以上的腹股沟区疼痛发生率约为百分之五至百分之十，与神经受累、补片刺激或瘢痕牵拉有关。多数经保守处理缓解，极少数需神经阻滞或再次手术。

4、复发：原发性腹股沟疝修补术后复发率在专科中心可控制在百分之一至百分之三，复发与术式选择、补片固定、术后早期负重及慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素相关。

5、缺血性睾丸炎：该并发症少见，发生率约为百分之零点五至百分之二，多与术中精索血管处理相关，可导致患侧睾丸萎缩，需术中精细操作予以规避。

6、补片相关事件：补片移位、侵蚀周围组织或引起异物感的发生率较低，腹腔镜术式中补片进入腹腔并引发肠粘连的报道存在，但总体罕见。依据欧洲疝学会2018年发布的腹股沟疝处理指南，补片修补仍为成人腹股沟疝的首选方式，其获益大于相关风险。

7、麻醉相关风险：全身麻醉或椎管内麻醉可带来恶心、呕吐、尿潴留、心肺事件等，尿潴留发生率约为百分之五至百分之二十，多见于老年男性，通常为暂时性。

术后并发症的预防依赖规范操作、术前评估与术后管理。慢性咳嗽、前列腺增生、便秘等腹压增高因素应在术前尽量控制。术后早期避免剧烈咳嗽、用力排便及重体力劳动。切口出现红肿、渗液、持续发热或局部剧痛，需及时复诊。多数并发症经规范处理可获得良好转归，严重事件少见。

常见问题

不高。总体并发症发生率约为百分之十至百分之十五，多数为血清肿、暂时性尿潴留等可控情况，需再次手术的严重并发症低于百分之一。

不会。慢性疼痛发生率约为百分之五至百分之十，多数经药物、理疗等保守处理可缓解，仅极少数需进一步干预。

罕见。补片移位或侵蚀腹腔脏器的情况发生率极低，规范放置的补片通常不会引起明显肠粘连。

与术式选择、补片固定、术后早期负重及慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素有关，专科中心复发率可控制在百分之一至百分之三。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南（2023版）. 中华外科杂志.

[2] HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia, 2018.

[3] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊疗指南（2018年版）. 中华外科杂志.