做腹部胸部核磁共振要注意的事项

腹部胸部核磁共振检查的核心注意事项是：去除所有铁磁性物品、如实告知体内植入物与病史、配合呼吸指令、检查中保持静止。检查前需空腹4至6小时，检查中需屏气配合，检查后无需特殊处理，但增强扫描后应多饮水促进对比剂排泄。

检查前的准备事项

1、去除金属物品：需取下钥匙、硬币、手机、手表、皮带、发卡、眼镜、助听器、假牙等一切金属制品，金属物品在强磁场中可能移位并造成伤害。

2、告知体内植入物：心脏起搏器、冠脉支架、人工关节、动脉瘤夹、金属节育环、弹片等必须提前告知医生，部分植入物为磁兼容可检查，部分则禁止进入磁体间。

3、空腹要求：腹部检查通常需空腹4至6小时，减少胃肠道内容物和气体对图像质量的干扰；胸部检查一般无需空腹。

4、穿着要求：更换无金属拉链、纽扣的检查服，避免化纤衣物产生静电伪影。

5、病史与过敏史：增强扫描需告知碘对比剂或钆对比剂过敏史、哮喘史、肾功能情况。根据原国家卫生和计划生育委员会2017年发布的《医疗器械临床使用管理办法》相关要求，使用对比剂前需评估肾功能，必要时检测血清肌酐。

检查中的配合要点

1、呼吸配合：腹部扫描需按指令屏气，通常每次屏气10至20秒，屏气期间腹部保持不动，呼吸运动会导致图像模糊。

2、保持静止：胸部扫描全程身体不可移动，轻微活动即可造成运动伪影，延长扫描时间。

3、噪音防护：设备运行噪音可达80至100分贝，需佩戴耳塞或耳机保护听力。

4、紧急情况：检查中如出现心慌、憋气、皮肤瘙痒等不适，可通过挤压报警球通知操作人员，不可自行移动身体。

5、检查时长：腹部加胸部联合扫描通常需要30至60分钟，增强扫描时间更长。一项发表于《中国医学影像技术》2021年的多中心统计显示，腹部磁共振检查因呼吸配合不佳导致图像重复扫描的比例约为8%至12%。

检查后的注意事项

1、普通扫描：检查结束后可正常饮食活动，无特殊限制。

2、增强扫描：检查后24小时内饮水1500至2000毫升，促进钆对比剂经肾脏排泄。

3、观察反应：少数人可能出现迟发过敏反应，如皮疹、恶心，出现症状应及时就医。

4、报告领取：图像需由影像科医师阅片并出具报告，通常1至3个工作日可获取结果。

腹部胸部核磁共振的安全性与图像质量，取决于检查前准备是否充分、检查中配合是否到位。去除金属、告知病史、屏气静止、增强后多饮水，是顺利完成检查的关键环节。

常见问题

腹部检查需空腹4至6小时，胸部检查通常无需空腹。若为腹部加胸部联合扫描，按腹部要求空腹，以减少胃肠内容物和气体对图像的干扰。

否，传统心脏起搏器多禁止进入磁体间。部分新型磁兼容起搏器在特定条件下可检查，需提前告知医生并出示起搏器型号证明，由医生评估后决定。

是，增强扫描后24小时内建议饮水1500至2000毫升，促进钆对比剂经肾脏排泄。肾功能不全者需提前告知医生，由医生评估是否适合使用对比剂。

轻微移动即可造成运动伪影，导致图像模糊、重复扫描，延长检查时间。腹部检查还需按指令屏气，每次约10至20秒，屏气期间腹部保持不动。

通常1至3个工作日可获取报告。图像需由影像科医师阅片并出具报告，复杂病例或需会诊时时间可能延长，具体以医院通知为准。

参考资料

[1] 国家卫生和计划生育委员会. 医疗器械临床使用管理办法. 2017.

[2] 中华医学会放射学分会. 磁共振成像安全管理中国专家共识. 中华放射学杂志, 2017.

[3] 中国医学影像技术. 腹部磁共振检查呼吸配合多中心统计. 2021.