滴虫性阴道炎是怎么得的

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，主要经性接触传播，也可通过共用浴巾、浴盆、坐便器等间接接触感染。该病不属于内源性感染，病原体几乎均由外界传入，因此明确传播途径是预防的核心。

滴虫性阴道炎的传播途径与易感因素

1、性接触传播：这是最主要的传播方式。阴道毛滴虫主要寄生于女性阴道、尿道及男性尿道、前列腺内。与感染者发生无保护性接触时，病原体可直接进入对方泌尿生殖道。世界卫生组织2023年发布的性传播感染监测报告指出，全球每年新发阴道毛滴虫感染约1.56亿例，居性传播感染前列。

2、间接接触传播：阴道毛滴虫在潮湿环境中可存活数小时。共用浴巾、浴盆、泳池边湿椅、坐便器垫圈、未彻底消毒的妇科检查器械等，均可能成为传播媒介。此途径在卫生条件较差的集体居住环境中更易发生。

3、母婴传播：感染滴虫的孕妇经阴道分娩时，新生儿可能接触含滴虫的分泌物，引起新生儿外阴阴道或呼吸道感染。该途径发生率低于性接触传播，但需在产前检查中关注。

4、易感因素：多个性伴侣、无保护性行为、既往有其他性传播感染史者，感染风险升高。男性感染者多无明显症状，但可作为传染源持续传播，因此性伴侣同治是阻断再感染的关键环节。

5、潜伏期与表现：潜伏期通常为4至28天。部分感染者无自觉症状，有症状者表现为阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，伴异味及外阴瘙痒。分泌物检查发现阴道毛滴虫即可确诊。

6、就医与处理原则：出现上述症状应到妇科就诊，通过分泌物悬滴法或核酸检测明确诊断。确诊后需遵医嘱规范治疗，性伴侣应同时接受检查与治疗，治疗期间避免无保护性行为。中华医学会妇产科学分会发布的阴道炎症诊治指南强调，滴虫性阴道炎需足疗程治疗并随访，以降低复发风险。

该病经规范诊疗后多数可控制，但再感染风险与性伴侣是否同治密切相关。日常应避免共用可能接触分泌物的私人物品，保持外阴清洁干燥。若症状反复出现，需重新评估性伴侣治疗情况及是否存在其他合并感染。

常见问题

可能。阴道毛滴虫在潮湿环境可短暂存活，共用坐便器垫圈存在间接传播风险，但主要传播途径仍是性接触，保持坐便器清洁可降低风险。

多数无明显症状。部分男性可出现尿道刺痒或分泌物，但常被忽视，无症状男性仍可传播病原体，因此性伴侣需同时检查治疗。

会。复发多与性伴侣未同治、再次无保护性行为有关。规范治疗并确保性伴侣同步处理，可明显降低再感染概率。

是。孕妇感染可能增加不良妊娠结局风险，需在产科医生评估后规范处理，避免自行用药，分娩方式亦需结合病情综合判断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2023年性传播感染监测报告. 2023.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 阴道炎症诊治指南. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.