h1n1流感症状

H1N1流感症状以发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛最为常见，部分病例伴呕吐或腹泻

H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病，症状与季节性流感高度相似，但部分人群消化道表现更突出。中国疾病预防控制中心发布的流感监测技术指南指出，该病潜伏期通常为1至7天，多数为2至4天，起病急，发热常在38摄氏度以上。

症状表现的4个主要方面

1、发热与畏寒：体温多在38摄氏度以上，可持续3至5天，伴明显畏寒或寒战，退热后仍可能反复。儿童发热程度往往高于成人。

2、呼吸道症状：干咳较为突出，伴咽痛、鼻塞、流涕，部分病例出现声音嘶哑。咳嗽持续时间常长于发热时间，可达1至2周。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、乏力明显，部分病例自觉眼眶后疼痛。这些表现常在发病后24至48小时内迅速加重。

4、消化道症状：约10%至20%的病例出现恶心、呕吐、腹泻，儿童较成人更常见。世界卫生组织2009年甲型H1N1流感大流行期间汇总数据显示，腹泻发生率约为百分之十至百分之二十，这一比例高于普通季节性流感。

重症预警信号

• 持续高热超过3天不退
• 呼吸急促或呼吸困难
• 胸痛或胸闷
• 意识模糊、嗜睡或抽搐
• 严重呕吐导致脱水
• 原有慢性病明显加重

以上表现提示病情可能向重症进展，需尽快到发热门诊或感染科就诊。国家卫生健康委员会发布的流行性感冒诊疗方案明确，妊娠期女性、5岁以下儿童、65岁以上老年人、慢性呼吸系统疾病及心血管疾病患者属于高危人群，感染后更易出现肺炎等并发症。

与普通感冒的区别

普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，发热少见或为低热，全身酸痛轻微。H1N1流感则以高热、明显全身酸痛和乏力为特征，起病更急，症状更重，传染性也更强。二者仅凭症状难以完全区分，病原学检测是确认依据。

就医与防护要点

出现上述症状后应佩戴口罩，减少与他人近距离接触，及时就医并告知医生接触史与旅行史。居家期间保持房间通风，注意休息与补水。接种流感疫苗是降低感染与重症风险的重要措施，中国疾病预防控制中心建议每年流感季前完成接种，尤其是高危人群。

H1N1流感的识别核心在于高热、干咳与全身酸痛同时出现，部分伴消化道表现，高危人群应尽早评估病情。

常见问题

是。绝大多数病例出现38摄氏度以上发热，少数轻症或已接种疫苗者体温可能不高，但发热仍是最常见表现。

部分病例会出现。约百分之十至百分之二十的病例伴腹泻或呕吐，儿童比成人更常见，不能仅凭腹泻排除该病。

多数轻症在1至2周内逐步缓解。发热通常持续3至5天，咳嗽与乏力可能延续更久，症状加重需及时就医。

H1N1流感起病急、高热明显、全身酸痛重；普通感冒以鼻塞流涕为主，发热少或轻，全身症状轻微。

孕妇、5岁以下儿童、65岁以上老年人及慢性病患者属高危人群，出现症状应尽早就诊评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测技术指南

[3] 世界卫生组织. 2009年甲型H1N1流感大流行相关技术文件

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒临床诊疗相关专家共识

[5] 中国疾病预防控制中心. 流感疫苗接种技术指南