发布于:2023-07-04
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
益生菌对婴幼儿的益处主要体现在调节肠道菌群、改善消化功能及辅助免疫发育,但健康婴儿并非必须常规补充。特定情况下,如抗生素相关腹泻或功能性胃肠不适,合理使用特定菌株可缩短病程或缓解症状,效果因菌株和个体差异而不同。
1、调节肠道菌群平衡:婴幼儿肠道菌群处于建立阶段,特定益生菌如鼠李糖乳杆菌GG株、乳双歧杆菌等可暂时定植,抑制致病菌过度繁殖,维持微生态稳定。健康母乳喂养婴儿肠道本身以双歧杆菌为优势菌,额外补充并非必需。
2、缩短急性感染性腹泻病程:多项随机对照试验显示,特定益生菌可将儿童急性水样腹泻持续时间平均缩短约1天。世界胃肠病学组织2017年指南指出,鼠李糖乳杆菌GG株和布拉氏酵母菌对缩短腹泻病程有中等质量证据支持,但需在腹泻早期使用。
3、辅助抗生素相关腹泻的预防:长期或广谱抗生素使用可破坏肠道菌群,约5%至30%的儿童出现抗生素相关腹泻。中国《益生菌儿科临床应用循证指南》(2022年)推荐布拉氏酵母菌和鼠李糖乳杆菌GG株用于预防抗生素相关腹泻,需与抗生素间隔2小时以上服用。
4、改善功能性便秘症状:部分益生菌如乳双歧杆菌可增加排便频率、改善粪便硬度,但对婴幼儿功能性便秘的证据尚不充分,效果不如膳食纤维和充足水分摄入明确。
5、辅助免疫系统发育:早期肠道菌群与免疫耐受形成相关。部分队列研究提示,特定益生菌可能降低湿疹等过敏性疾病发生率,但结果不一致,不推荐单纯为预防过敏而常规补充。
6、缓解肠绞痛:部分随机对照试验显示,罗伊氏乳杆菌DSM17938对母乳喂养的肠绞痛婴儿可减少每日哭闹时间,但对配方奶喂养婴儿效果不明确。
健康足月婴儿通过母乳或配方奶可获得基本营养和部分益生元,无需常规补充益生菌。早产儿、免疫功能低下或危重患儿使用前需咨询医生,避免发生菌血症等罕见风险。选择益生菌产品时应关注菌株号、活菌数量及保质期内稳定性,不同菌株作用差异大,不可随意替换。益生菌不能替代药物治疗,若婴儿出现持续腹泻、血便、发热或体重不增,应及时就医。
益生菌对婴幼儿的作用具有菌株特异性和条件依赖性,特定腹泻或抗生素相关情况下合理使用可获益,健康婴儿常规补充缺乏充分依据。
否。健康足月婴儿肠道菌群可自行建立,母乳或配方奶喂养已能满足基本需求,无需每天补充益生菌,除非医生针对特定情况建议使用。
益生菌能治疗宝宝便秘吗?部分情况下可以辅助改善。特定菌株如乳双歧杆菌可能增加排便频率,但婴幼儿功能性便秘首选膳食调整和充足水分,益生菌证据有限,效果因人而异。
宝宝吃抗生素期间可以吃益生菌吗?可以,但需间隔2小时以上。布拉氏酵母菌和鼠李糖乳杆菌GG株被推荐用于预防抗生素相关腹泻,与抗生素同服可能降低益生菌活性。
益生菌能预防宝宝湿疹吗?证据不一致。部分研究提示特定菌株可能降低湿疹风险,但结果不统一,不推荐单纯为预防湿疹而常规补充益生菌。
早产儿可以吃益生菌吗?需医生评估。早产儿免疫功能不成熟,使用益生菌存在罕见菌血症风险,必须在新生儿科医生指导下决定是否使用及选择何种菌株。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界胃肠病学组织. 益生菌与益生元全球指南. 2017.
[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 益生菌儿科临床应用循证指南. 2022.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
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