发布于:2023-08-10
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛干涩疲劳应先区分是暂时性视疲劳还是干眼症。若为用眼过度所致,通过调整用眼节奏、改善环境湿度、规律眨眼,多数在数日内缓解;若症状持续超过两周或伴眼痛、畏光、视力波动,需到眼科就诊排查干眼症及其他眼表疾病。
1、用眼负荷过重:连续注视电子屏幕时,眨眼频率会从静息状态的每分钟约15至20次降至每分钟5至7次,泪膜稳定性下降,眼表暴露时间延长。建议每用眼20分钟,向约6米外远眺20秒,即国际眼科界广泛采用的20-20-20法则。
2、环境因素:空调房、暖气房及干燥多风环境会加速泪液蒸发。室内相对湿度宜维持在40%至60%,避免空调出风口直吹面部,可在办公桌旁放置加湿设备。
3、眨眼习惯:不完全眨眼在视疲劳人群中较为常见,即上下眼睑未完全闭合。有意识地做完整眨眼动作,每次闭合约0.5秒,有助于泪液均匀涂布眼表。
4、人工泪液使用:若确诊为干眼症,可在眼科医师指导下选用不含防腐剂的人工泪液。需注意,人工泪液不能替代病因治疗,使用频率和种类应由医师根据泪膜破裂时间等检查结果确定。
5、热敷与清洁:睑板腺功能障碍是蒸发过强型干眼症的常见原因。每日1至2次、每次10至15分钟的40摄氏度左右热敷,有助于睑板腺分泌物排出。眼睑缘清洁需在医师指导下进行。
6、全身因素排查:干燥综合征、类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能异常等疾病可伴发干眼症状。若同时存在口干、关节疼痛等表现,应进行相应内科检查。
中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的《干眼临床诊疗专家共识(2024年)》指出,干眼症为多因素引起的慢性眼表疾病,泪膜不稳定和高渗透压是核心机制,临床需结合症状问卷与泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等检查综合判断。
一项发表于《中华眼科杂志》2020年的多中心流行病学调查显示,中国成年人干眼症患病率约为21%至30%,其中视频终端使用者、佩戴隐形眼镜人群及中老年女性占比更高。该数据提示,眼睛干涩疲劳并非单一原因所致,需结合个体情况分析。
出现以下任一表现,应尽快就诊眼科:视力突然下降或波动明显;眼痛、头痛伴恶心呕吐;眼部分泌物增多呈脓性;畏光流泪持续加重;单眼或双眼红肿。上述症状可能提示角膜炎、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼等疾病,不宜自行处理。
日常可记录症状出现的时间、持续时长、诱发场景,就诊时提供给医师,有助于判断干眼类型。隐形眼镜佩戴者应严格控制佩戴时长,避免过夜佩戴。屏幕亮度应与环境光线协调,避免在黑暗环境中长时间使用手机。
眼睛干涩疲劳多数可通过行为调整缓解,但持续存在或加重时需眼科评估,明确泪膜及眼表状态后再制定方案。
否。人工泪液仅缓解症状,不能去除病因。干眼症需根据泪膜破裂时间、睑板腺功能等检查结果综合治疗,单纯依赖眼药水可能延误病情。
眼睛干涩疲劳需要去医院吗?是。若症状持续超过两周、反复发作或伴眼痛、畏光、视力波动,应到眼科就诊,排查干眼症、角膜炎等疾病,避免自行长期用药。
眼睛干涩疲劳和肝有关系吗?否。现代医学中眼睛干涩疲劳主要与泪膜稳定性、睑板腺功能及用眼习惯相关。中医理论中的脏腑关联需由中医师辨证,不能替代眼科检查。
热敷对眼睛干涩疲劳有用吗?是。对睑板腺功能障碍相关干眼,每日1至2次、每次10至15分钟的40摄氏度热敷有助于改善睑脂分泌。但感染性眼病急性期不宜热敷。
戴隐形眼镜会加重眼睛干涩疲劳吗?是。隐形眼镜可影响泪膜稳定性并增加泪液蒸发。建议控制佩戴时长,避免过夜佩戴,出现干涩时及时取下并就诊评估。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识(2024年). 中华眼科杂志.
[2] 中华眼科杂志. 中国成年人干眼症多中心流行病学调查. 2020.
[3] 国际眼科理事会. 视频终端综合征防治建议.
[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南.
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