生、熟地的功效与作用

生地黄与熟地黄功效核心区别在于：生地黄性寒，长于清热凉血、养阴生津；熟地黄性温，长于补血滋阴、益精填髓。二者同源异制，炮制改变药性，临床用途差异明显。

1、炮制差异决定药性方向：生地黄为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根，直接切片干燥后入药，性味甘、苦、寒，归心、肝、肾经。熟地黄由生地黄经黄酒拌蒸至内外色黑、油润后晒干制成，性味甘、微温，归肝、肾经。炮制过程使环烯醚萜苷类成分含量下降，多糖及5-羟甲基糠醛等成分增加，药性由寒转温，功效由清转补。

2、生地黄的核心功效：清热凉血，用于温热病热入营血所致身热口干、舌绛烦渴；养阴生津，用于阴虚内热、骨蒸劳热、津伤口渴及内热消渴。生地黄煎服常用量10至15克，鲜品用量可增至12至30克，具体用量由医师根据病情确定。

3、熟地黄的核心功效：补血滋阴，用于血虚萎黄、心悸失眠、月经不调；益精填髓，用于肝肾阴虚所致腰膝酸软、盗汗遗精、耳鸣耳聋、须发早白。熟地黄煎服常用量9至15克，具体用量由医师根据病情确定。

4、现代药理研究证据：中国药典2020年版一部收载生地黄与熟地黄为两个独立品种，分别规定性状、鉴别及含量测定指标。生地黄中梓醇含量测定限度不少于0.20%，熟地黄中毛蕊花糖苷含量测定限度不少于0.020%。药理研究提示生地黄提取物具有抗炎、调节免疫等作用，熟地黄多糖具有促进造血、调节免疫等作用。

5、使用注意与禁忌人群：生地黄性寒，脾胃虚寒、便溏者慎用；熟地黄质地滋腻，脾胃虚弱、气滞痰多、腹满便溏者不宜使用。二者均需在中医师辨证指导下使用，不可自行长期服用。

生地黄与熟地黄虽同出一物，但寒温异殊、补清各别，选用须以辨证为前提，脾胃功能状态是重要考量因素。

常见问题

是。二者均来源于玄参科植物地黄的块根，区别在于熟地黄由生地黄经黄酒拌蒸炮制而成，炮制后药性由寒转温。

否。生地黄主要功效为清热凉血、养阴生津，补血滋阴是熟地黄的核心功效，二者侧重点不同。

否。熟地黄质地滋腻，脾胃虚弱、气滞痰多、腹满便溏者不宜使用，需经中医师辨证后决定是否适用。

否。生地黄性寒长于清热凉血，熟地黄性温长于补血滋阴，药性相反，临床用途不同，不可随意替代。

生地黄煎服常用量10至15克，鲜品可增至12至30克；熟地黄煎服常用量9至15克。具体用量由医师根据病情确定。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2017.

[3] 钟赣生.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2016.