沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
新生儿低血糖是指新生儿血糖水平低于正常范围的状态。其病因可以分为以下几大类:
1.母体因素:-糖尿病母亲:母亲患有糖尿病,高血糖通过胎盘传递给胎儿,导致胎儿胰岛素过多分泌,出生后易发生低血糖。-母体营养不良或过度饥饿:母亲在妊娠期间营养不良或摄入不足,可能导致胎儿糖储备不足。2.围产期因素:-早产:早产儿肝脏糖原储备不足,酶系统不成熟,且脂肪和蛋白质代谢能力差,容易发生低血糖。-宫内生长受限(IUGR):胎儿发育迟缓,出生时体重偏低,糖原储备少。-分娩过程中的应激反应:如窒息、寒冷等应激反应可引起新生儿体内糖原消耗加快,导致低血糖。3.新生儿自身因素:-遗传代谢性疾病:一些遗传代谢性疾病会影响糖的合成和分解,如糖原储积症、先天性糖尿病、氨基酸代谢障碍等。-内分泌异常:如胰岛素分泌过多(高胰岛素血症),甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能减退等。-感染:严重感染可导致新生儿代谢率增高,糖消耗增加。-药物影响:某些药物如母亲使用的某些降糖药物或新生儿使用的一些药物,可导致低血糖。4.喂养困难:-哺乳不足:母乳喂养不足或配方奶喂养量不足,均可导致新生儿摄取糖分不足。-吸吮困难:如口腔畸形、神经肌肉疾病等导致吸吮能力差,进食困难。以上是新生儿低血糖常见的病因,临床上应根据具体情况进行详细评估和处理。