发布于:2024-08-09
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
曼陀罗花在传统医学中曾被用于镇痛与解痉,但其全株含莨菪烷类生物碱,治疗剂量与中毒剂量极为接近,现代临床已不将其作为常规用药。中国药典未收载曼陀罗花作为独立药材,国家药品监督管理局亦未批准其作为药品上市。
1、主要活性成分:曼陀罗花含东莨菪碱、阿托品(莨菪碱消旋体)及少量山莨菪碱,这些成分属于抗胆碱能生物碱,可竞争性阻断乙酰胆碱与毒蕈碱型受体的结合。
2、对中枢神经系统的作用:东莨菪碱较易透过血脑屏障,可产生镇静、催眠及记忆干扰效应;阿托品在治疗剂量下对中枢的兴奋作用相对较弱,但剂量增大时可引起烦躁、谵妄。
3、对腺体分泌的影响:抗胆碱能作用可抑制唾液腺、汗腺及支气管腺体分泌,表现为口干、皮肤干燥、出汗减少。
4、对平滑肌的作用:可松弛支气管平滑肌、胃肠道平滑肌及泌尿系统平滑肌,传统上曾用于缓解胃肠绞痛及支气管痉挛。
5、对瞳孔与眼压的影响:可导致瞳孔散大、睫状肌麻痹,并可能使眼压升高,青光眼患者接触后风险较大。
在传统医学文献中,曼陀罗花曾被用于外敷或少量内服以缓解疼痛,但因其安全范围极窄,现代医学已基本不再将其作为治疗药物使用。据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国食物中毒事件监测报告,因误食曼陀罗花及其果实导致的中毒事件在有毒植物中毒中占有一定比例,中毒表现包括口干、皮肤潮红、心率增快、瞳孔散大、烦躁谵妄,严重者可出现昏迷与呼吸抑制。
《中华人民共和国药典》2020年版未将曼陀罗花列为独立药用品种。国家卫生健康委员会发布的《医疗用毒性药品管理办法》将曼陀罗相关药材列入毒性药品管理范围,提示其使用需严格受限。
1、中毒剂量个体差异大:不同植株、不同部位及不同采收期的生物碱含量差异明显,难以通过外观判断安全用量。
2、中毒表现具有特征性:口干、皮肤潮红、心率增快、瞳孔散大、烦躁不安等抗胆碱能综合征表现,可作为识别线索。
3、处理原则:疑似接触或误食后应立即脱离接触源,尽快就医,由医疗机构进行对症支持处理,不应自行催吐或使用所谓解毒偏方。
4、特殊人群风险更高:儿童、老年人及青光眼、前列腺增生、心律失常患者对这类生物碱更为敏感。
曼陀罗花虽有抗胆碱能药理活性,但治疗窗口极窄,现代医学不推荐将其用于任何自我药疗场景。公众应避免采食或自行炮制,如遇误食应尽快就医。
否。曼陀罗花含抗胆碱能生物碱,治疗量与中毒量接近,泡水饮用无法控制剂量,极易导致中毒,不应自行使用。
曼陀罗花中毒有哪些早期表现?早期常见口干、皮肤潮红、心率增快、瞳孔散大、烦躁不安,部分人出现视物模糊与排尿困难,出现上述表现应尽快就医。
曼陀罗花在药店能买到吗?否。曼陀罗相关药材被列入毒性药品管理范围,普通药店不得随意销售,临床使用也需严格审批与专业监护。
接触曼陀罗花后没有症状需要就医吗?是。抗胆碱能中毒症状可能延迟出现,且个体敏感性差异大,接触后即使暂无不适,也建议尽快由医疗机构评估。
曼陀罗花和洋金花是同一种药材吗?洋金花为曼陀罗属植物白花曼陀罗的干燥花,中国药典曾收载洋金花,但曼陀罗花作为民间称谓,品种来源较杂,不宜等同看待。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 医疗用毒性药品管理办法. 北京:国家卫生健康委员会,1988.
[3] 中国疾病预防控制中心. 2021年全国食物中毒事件监测报告. 北京:中国疾病预防控制中心,2022.
[4] 中国医师协会急诊医师分会. 急性抗胆碱能药物中毒诊治专家共识. 中华急诊医学杂志,2019.
[5] 国家药品监督管理局. 药品管理相关法规汇编. 北京:国家药品监督管理局,2021.
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