人什么时候掉牙

人掉牙分为生理性脱落与病理性缺失两种情形：儿童约6岁起乳牙按序脱落并被恒牙替换，属正常发育过程；成年人恒牙脱落则多由牙周炎、龋病等口腔疾病导致，并非自然现象，需尽早干预。

一、儿童乳牙脱落的正常时间范围

1、起始时间：多数儿童在6岁左右开始换牙，下颌中切牙通常最先松动脱落，这一过程可持续至12岁前后。

2、脱落顺序：一般遵循“先下后上、先前牙后后牙”的规律，乳中切牙约6至7岁脱落，乳侧切牙约7至8岁，第一乳磨牙约9至11岁，第二乳磨牙约10至12岁。

3、完成节点：全部20颗乳牙通常在12至13岁前替换完毕，若超过该年龄段仍有乳牙滞留，需就诊评估。

4、个体差异：营养状况、遗传因素可使换牙时间提前或延后约半年至一年，属于正常波动范围。

二、成年人恒牙脱落的常见原因

1、牙周炎：这是成年人牙齿缺失的首要原因。第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年发布）显示，35至44岁人群中牙周健康率仅为9.1%，牙周袋检出率为52.7%。

2、龋病：未及时治疗的深龋可发展为牙髓炎、根尖周炎，最终导致牙体严重破坏而拔除。

3、外伤与咬合创伤：意外撞击或长期夜磨牙、咬硬物可造成牙根折裂。

4、全身因素：糖尿病控制不佳者牙周组织破坏速度更快，骨质疏松、长期吸烟也会增加牙齿丧失风险。

5、年龄分布：65至74岁人群平均存留牙数为22.5颗，全口无牙比例为4.5%，数据同样来自上述2017年流调报告。

三、判断是否需要处理的要点

1、乳牙滞留：恒牙已萌出而对应乳牙未脱落，应拔除滞留乳牙，避免恒牙错位。

2、恒牙松动：成年人出现牙齿松动、牙龈出血、口臭、牙缝变大，提示牙周组织已受损，需进行牙周检查与治疗。

3、脱落后的处理：恒牙完全脱位后应尽快再植，离体牙保存在生理盐水或牛奶中，30分钟内就诊成功率较高。

4、缺失后的修复：单颗或多颗恒牙缺失后，可根据口腔条件选择种植、固定桥或活动义齿修复，长期缺牙会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长。

四、日常维护的关键措施

1、刷牙方法：每天早晚各一次，每次不少于2分钟，采用水平颤动拂刷法，重点清洁牙龈与牙齿交界处。

2、邻面清洁：每天使用牙线或牙缝刷一次，清除牙刷无法到达的邻面菌斑。

3、定期检查：成年人每年至少进行一次口腔检查与洁治，牙周炎患者需遵医嘱缩短复查间隔。

4、控制风险因素：戒烟、控制血糖、减少含糖食物摄入频率，可降低牙周炎与龋病进展速度。

牙齿脱落的时间节点由牙齿类型决定：乳牙脱落是发育阶段的正常更替，恒牙脱落则提示口腔疾病已造成不可逆损害。成年人出现牙齿松动或缺失，应尽早到口腔科评估牙周状况并选择合适修复方式。

常见问题

否。成年人恒牙脱落通常由牙周炎、龋病等疾病引起，不属于正常生理过程，需要就诊查明原因并处理。

多数儿童6岁左右开始换牙，12至13岁前完成20颗乳牙替换。提前或延后半年至一年可属正常波动。

是。恒牙完全脱位后尽快再植，离体牙保存在生理盐水或牛奶中，30分钟内就诊成功率较高。

是。牙周炎是成年人牙齿缺失的首要原因，牙周组织持续破坏会造成牙齿松动直至脱落。

长期缺牙可导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合关系紊乱，并影响咀嚼效率与面部外形。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南.

[3] 人民卫生出版社. 口腔预防医学（第7版）.

[4] 中华口腔医学会. 口腔健康科普核心信息.