霉菌是一种性传播疾病吗

霉菌感染不属于性传播疾病，但性接触可能诱发或加重部分类型的外阴阴道假丝酵母菌病。该病本质是机会性真菌感染，与阴道微生态失衡、免疫状态及局部环境改变关系更密切，不能简单归入性病范畴。

霉菌性阴道炎与性传播的关系

1、疾病性质：外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌过度增殖引起，属于内源性机会性感染，不属于法定性传播疾病。中华医学会妇产科学分会《外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2021年版）》指出，该病主要与宿主自身菌群失调相关。

2、性接触的作用：性接触可能将定植菌带入阴道，或通过摩擦造成黏膜微损伤，从而诱发症状。但流行病学数据显示，多数患者并无明确性接触诱因，且单纯针对伴侣治疗并不能降低复发率。

3、诱发因素：妊娠、糖尿病控制不佳、长期使用广谱抗菌药物、应用免疫抑制剂、穿紧身化纤内裤、局部潮湿等，均可促进假丝酵母菌由酵母相转为菌丝相并大量繁殖。

4、伴侣处理原则：仅当男性伴侣出现龟头炎症状，如红斑、瘙痒、分泌物增多时，才建议同步就诊评估。无症状伴侣不推荐常规治疗，这一原则在《外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2021年版）》中有明确表述。

5、与性传播疾病的鉴别：滴虫性阴道炎、淋病、衣原体感染等属于性传播疾病，需针对性筛查与报告。霉菌性阴道炎不具备性传播疾病的流行病学特征，不应混为一谈。

6、就诊建议：反复发作、一年内症状出现4次及以上者，应排查糖尿病、免疫缺陷等基础疾病，并由妇科医生评估阴道微生态，避免自行反复使用抗真菌药物。

世界卫生组织2023年发布的生殖道感染相关数据显示，外阴阴道假丝酵母菌病在全球育龄女性中患病率较高，但未被列入性传播感染管理清单。国内一项多中心流行病学调查（2020年，中华妇产科杂志）显示，约75%的育龄女性一生中至少发生一次外阴阴道假丝酵母菌病，其中约5%至8%发展为复发性外阴阴道假丝酵母菌病。

核心提示

霉菌性阴道炎不属于性传播疾病，性接触仅为可能诱因之一。反复发作需排查基础疾病，伴侣仅在出现症状时同步就诊。日常保持外阴干燥、避免滥用抗菌药物，有助于减少复发。

常见问题

否。仅男性伴侣出现龟头炎症状时才需就诊，无症状伴侣不推荐常规治疗，否则无助于降低复发率。

是。该病属于内源性感染，与性生活无必然关系，妊娠、糖尿病、滥用抗菌药物等均可诱发。

可能性较低。假丝酵母菌主要通过内源性菌群失调致病，间接接触传播风险有限，但保持个人卫生仍有意义。

是。一年内发作4次及以上者应排查糖尿病及免疫状态，血糖控制不佳是复发性外阴阴道假丝酵母菌病的常见诱因。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2021年版）. 中华妇产科杂志.

[2] 世界卫生组织. 生殖道感染全球监测报告. 2023.

[3] 中华妇产科杂志. 育龄女性外阴阴道假丝酵母菌病多中心流行病学调查. 2020.