100多度的近视怎么办

100多度的近视属于低度近视，通常不需要特殊治疗，但需要规范验光并配戴合适度数的眼镜，同时保持良好用眼习惯，每6至12个月复查一次视力。

低度近视的基本判断

1、度数界定：近视按屈光度分为低度、中度和高度，100多度即屈光度在-1.00D至-1.50D左右，属于低度近视范畴。

2、性质区分：需通过散瞳验光区分真性近视与假性近视，假性近视由睫状肌持续收缩引起，散瞳后度数可消失或明显降低；真性近视由眼轴延长导致，散瞳后度数基本不变。

3、矫正原则：真性近视一旦形成，眼轴不会自行缩短，配戴合适度数的眼镜是主要矫正方式，目的是使视网膜获得清晰物像。

具体应对方式

1、规范验光：首次发现视力下降应到正规医疗机构进行散瞳验光，12岁以下儿童通常需要阿托品或环喷托酯散瞳，以排除调节因素干扰。

2、配镜时机：裸眼视力低于0.6或上课看黑板模糊时建议配镜；若裸眼视力尚可且无不适，可先观察并增加户外活动。

3、戴镜方式：低度近视在近距离阅读时可摘下眼镜，看远时戴上；若合并散光或调节功能异常，则需持续配戴。

4、户外活动：每天保证2小时以上日间户外活动，自然光线可促进视网膜多巴胺释放，有助于延缓近视进展。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确提出增加日间户外活动时间。

5、用眼习惯：遵循“20-20-20”原则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外远眺20秒；读写时保持一尺一拳一寸的距离。

6、定期复查：处于生长发育期的儿童青少年每6个月复查一次屈光度与眼轴长度；成年人度数稳定者每1至2年复查一次。

7、角膜塑形镜：近视度数增长较快（每年超过50度）的儿童，可在医生评估后考虑配戴角膜塑形镜，临床研究显示其可延缓眼轴增长，但需严格护理和随访。

中华医学会眼科学分会眼视光学组发布的专家共识指出，近视防控应关注远视储备量，3岁起建立屈光发育档案。一项发表于《中华眼科杂志》的多中心研究显示，持续配戴足度矫正眼镜的儿童，其近视进展速度与未矫正者相比并无加快。

低度近视本身不会导致失明，但若放任不管、长期不矫正，可能引起视疲劳、调节集合功能紊乱，部分人群度数仍会继续加深。成年后若度数稳定，可考虑屈光手术，但需满足角膜厚度、眼压等多项术前条件。

常见问题

不一定。看远时建议配戴，近距离阅读且无疲劳感时可摘下；若合并散光或视疲劳则需持续配戴，具体遵验光师建议。

不能。真性近视由眼轴延长引起，目前没有方法使眼轴缩短；假性近视通过散瞳和休息可恢复，需先验光区分。

需要。儿童调节能力强，不散瞳验光容易把假性近视误判为真性近视，12岁以下通常需阿托品或环喷托酯散瞳。

可能。长期视物模糊会导致眯眼、视疲劳，可能促进近视进展；规范配镜和增加户外活动有助于延缓加深。

需成年后度数稳定两年以上，并满足角膜厚度、眼压等术前条件，经屈光手术专科评估后才能决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 中华眼科杂志. 足度矫正眼镜对儿童近视进展影响的多中心研究.

[4] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 角膜塑形镜临床应用专家共识.