成年人几个牙齿

成年人正常牙齿数量为28至32颗，其中28颗为基本牙列，额外4颗为智齿，智齿并非人人萌出。

成年人牙齿数量的基本构成

1、基本牙列28颗：上下颌各14颗，包括中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙，左右对称分布。

2、智齿数量0至4颗：第三磨牙俗称智齿，通常在18至25岁萌出，部分人群先天缺失或阻生无法萌出，因此成年人牙齿总数存在个体差异。

3、临床统计范围：根据中华口腔医学会2022年发布的《中国口腔健康流行病学调查报告》，我国35至44岁成年人平均存留牙齿数为29.6颗，完整28颗基础牙列者占比约72.3%。

影响成年人牙齿数量的常见因素

1、智齿萌出状态：智齿完全萌出且位置正常者，牙齿总数为32颗；智齿阻生或缺失者，牙齿总数为28至31颗。

2、牙周疾病导致缺失：重度牙周炎是成年人牙齿脱落的首要原因，我国35岁以上人群牙周健康率仅为9.1%，牙周袋检出率超过60%。

3、龋病未及时治疗：龋齿进展为残根残冠后无法保留，需拔除，导致牙齿数量减少。

4、外伤与磨损：意外磕碰、长期夜磨牙等可造成牙齿折裂或过度磨耗，最终需拔除。

牙齿数量异常的判断标准

1、少于28颗：排除智齿因素后，若成年人存留牙齿少于28颗，提示存在牙齿缺失，需评估修复方案。

2、多于32颗：临床罕见多生牙，额外牙可发生于上颌前牙区，需影像学检查确认。

3、智齿不计入功能牙列：智齿若位置不正、无对颌咬合，通常不参与咀嚼功能，临床计算功能牙数时可能将其排除。

维护牙齿数量的操作建议

1、每日刷牙两次：早晚各一次，每次不少于2分钟，使用含氟牙膏。

2、每年洁牙一次：清除牙结石，预防牙周炎。牙周炎患者需遵医嘱缩短洁牙间隔。

3、及时修复缺失牙：牙齿缺失后3至6个月内完成修复，避免邻牙倾斜和对颌牙伸长。

4、定期口腔检查：每6至12个月进行一次口腔检查，早期发现龋齿和牙周问题。

成年人牙齿数量在28至32颗之间均属正常范围，关键不在于数目多少，而在于存留牙齿的功能状态与牙周健康水平。牙齿缺失后应及时就医评估，避免咀嚼功能下降和邻牙移位。

常见问题

是。28颗为基本牙列，若4颗智齿均未萌出或先天缺失，28颗属于正常范围，无需特殊处理。

是。排除智齿后，存留牙齿少于28颗说明存在缺失，建议在3至6个月内完成修复，防止邻牙倾斜和对颌牙伸长。

否。智齿位置正常、有对颌咬合、能清洁到位且无龋坏时，可保留观察；若反复发炎、阻生或压迫邻牙，则需拔除。

是。牙周炎和龋病是主要因素，我国35岁以上人群牙周健康率仅9.1%，若不干预，牙齿会逐渐脱落。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 中国口腔健康流行病学调查报告. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.

[3] 张志愿, 俞光岩. 口腔科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 2021.