艾滋病是发高烧还是低烧

艾滋病急性期发热以低热为主，体温多在37.3℃至38℃之间，可持续1至3周；进入艾滋病期后，因机会性感染病原体不同，既可出现低热，也可出现高热，体温可超过39℃。发热本身不能作为判断是否感染艾滋病的依据。

艾滋病不同阶段的发热特点

1、急性期发热：多在感染后2至4周出现，体温通常为37.3℃至38℃，呈低热状态，可伴随咽痛、皮疹、淋巴结肿大、乏力等表现，持续1至3周后多自行缓解。该阶段症状缺乏特异性，与普通病毒性感冒难以区分。

2、无症状期发热：此阶段持续时间较长，通常为4至8年，多数感染者无明显发热，体温维持在正常范围，仅少数个体因合并其他感染而出现间断低热。

3、艾滋病期发热：由于免疫系统严重受损，CD4阳性T淋巴细胞计数多低于200个每微升，各种机会性感染和肿瘤可导致发热。结核分枝杆菌感染常表现为午后低热；肺孢子菌肺炎可出现中高热；巨细胞病毒感染多为持续低热；淋巴瘤等肿瘤性疾病则可能出现高热。体温高低取决于具体病原体与合并症。

4、检测判断标准：发热症状不能用于确诊或排除艾滋病。中国疾病预防控制中心发布的《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》卫生行业标准明确，艾滋病诊断依据为艾滋病病毒抗体筛查试验、补充试验及核酸检测结果，而非临床症状。发生高危行为后，应在窗口期后前往疾控中心或定点医疗机构接受检测。

5、数据参考：中国疾病预防控制中心2023年发布的全国艾滋病疫情数据显示，新报告感染者中经性传播比例超过98%，提示无保护性行为是主要传播途径。发热作为非特异性症状，在普通人群中由艾滋病引起的比例极低，更多见于上呼吸道感染、泌尿系统感染等常见疾病。

需要关注的情况

发生无保护性行为、共用注射器具等高风险暴露后，无论是否出现发热，均应在4周后接受艾滋病病毒抗体检测，必要时在暴露后72小时内咨询专业机构评估是否启动暴露后预防。日常接触如握手、共餐、蚊虫叮咬不传播艾滋病病毒。将发热等同于艾滋病感染，既可能造成不必要的恐慌，也可能延误其他疾病的诊治。

发热温度高低不能判断是否感染艾滋病病毒，确诊必须依赖实验室检测，有高危行为者应及时接受检测。

常见问题

否。急性期部分感染者可出现低热，但相当比例感染者无明显症状，不能以是否发热判断感染状态。

急性期低热多持续1至3周，可自行消退；艾滋病期发热持续时间取决于机会性感染的控制情况。

否。发热可由多种常见疾病引起，确诊需在窗口期后进行艾滋病病毒抗体或核酸检测。

多见于肺孢子菌肺炎、结核分枝杆菌感染、巨细胞病毒感染及淋巴瘤等机会性感染或肿瘤性疾病。

可前往感染科、皮肤性病科，或当地疾病预防控制中心自愿咨询检测门诊，均可提供保密检测服务。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断（WS 293—2019）. 北京：中国标准出版社，2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国艾滋病性病疫情概况. 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，2024.

[3] 李兰娟，任红. 传染病学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华传染病杂志，2021，39(12)：715-736.