2型糖尿病是多少到多少

2型糖尿病的诊断血糖标准为：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%。无典型高血糖症状者，需在非同日重复检测确认；有典型症状者，一次达到上述标准即可诊断。

诊断切点与分层

1、空腹血糖：正常值低于6.1毫摩尔每升；6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损；达到7.0毫摩尔每升及以上，满足糖尿病诊断切点。

2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖：正常值低于7.8毫摩尔每升；7.8至11.0毫摩尔每升属于糖耐量减低；达到11.1毫摩尔每升及以上，满足糖尿病诊断切点。

3、糖化血红蛋白：正常值低于5.7%；5.7%至6.4%属于糖尿病前期；达到6.5%及以上，满足糖尿病诊断切点。

4、随机血糖：达到11.1毫摩尔每升及以上，同时存在多饮、多尿、体重下降等典型高血糖症状，可直接诊断，无须重复确认。

5、重复确认条件：空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖、糖化血红蛋白三项中任一达到切点，但无典型症状者，需在另一天复查同一指标或另一指标予以核实。

控制目标与数据依据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》提出，多数非妊娠成年2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为低于7.0%；年轻、病程短、无并发症者可更严格，老年、低血糖风险高、合并严重疾病者可适当放宽。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据显示，2021年全球20至79岁人群糖尿病患病率约为10.5%，中国患者数量居全球前列。血糖数值仅是诊断与随访的一个维度，需结合病史、体重、血脂、血压等综合评估。

易被忽视的边界情况

• 单次空腹血糖6.4毫摩尔每升不等于糖尿病，属于空腹血糖受损，需复查并评估糖化血红蛋白。
• 应激、感染、创伤、使用糖皮质激素等情况下血糖可一过性升高，须在应激因素解除后复查。
• 孕期采用妊娠期糖尿病诊断标准，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升即可诊断，与普通成人标准不同。
• 贫血、血红蛋白病等可影响糖化血红蛋白结果，此时应以静脉血浆血糖为准。

血糖处于糖尿病前期范围者，应通过饮食调整、规律运动、控制体重等方式干预，并每6至12个月复查血糖。血糖达到诊断切点者，应至内分泌科就诊，完善并发症筛查，由医生制定个体化方案。任何一次异常血糖结果都不宜自行解读，需结合复查与临床评估。

常见问题

否。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，需复查空腹血糖或糖化血红蛋白后由医生判断。

需复查确认。无典型高血糖症状者，须在另一天重复检测达到切点方可诊断；有典型症状者一次达标即可诊断。

否。糖化血红蛋白5.7%至6.4%属于糖尿病前期，达到6.5%及以上才满足糖尿病诊断切点，需结合其他指标评估。

多数非妊娠成年患者糖化血红蛋白控制目标为低于7.0%，具体目标由医生根据年龄、病程、并发症及低血糖风险个体化制定。

否。孕期采用妊娠期糖尿病诊断标准，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升诊断为妊娠期糖尿病，与普通成人2型糖尿病标准不同。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）.