儿童常用的退热药有哪些

儿童常用的退热药主要有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药物在儿童发热处理中被广泛使用，但适用年龄、剂量计算方式和给药间隔各有不同，需根据儿童具体情况选择。

1、对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的儿童，每次按体重10至15毫克每千克计算，每4至6小时给药一次，24小时内不超过4次。该药对胃肠道刺激较小，但过量使用可能造成肝功能损害。

2、布洛芬：适用于6个月以上的儿童，每次按体重5至10毫克每千克计算，每6至8小时给药一次，24小时内不超过4次。该药退热效果持续时间较长，但可能对胃肠道产生刺激，脱水或肾功能不全的儿童应慎用。

3、不推荐使用的药物：阿司匹林可能引发瑞氏综合征，18岁以下儿童发热时不应使用。安乃近和尼美舒利在儿童中的安全性证据不足，多数国家已限制或禁止其在儿童发热中的常规应用。

4、用药间隔与交替使用：两种药物不宜同时给予。若单药退热效果不理想，可在医生指导下考虑交替使用，但需严格记录每种药物的给药时间，避免同一药物在短时间内重复使用。病情稳定者按固定间隔给药即可；持续高热或退热效果不佳时，需及时就医而非自行增加给药频次。

5、物理降温的配合：药物治疗期间可配合温水擦拭等物理降温方式，但不建议使用酒精擦浴。酒精可经皮肤吸收，可能导致儿童中毒。发热期间应保证充足水分摄入，脱水会影响退热效果并增加药物不良反应风险。

6、就医指征：3个月以下婴儿出现发热，无论体温高低均需立即就医。任何年龄儿童发热超过3天、伴有抽搐、意识改变、皮疹、呼吸困难或持续呕吐时，也应及时就诊。

世界卫生组织在2013年发布的儿童发热管理指南中建议，对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退热的首选药物，不推荐使用其他解热镇痛药作为常规退热手段。中华医学会儿科学分会同样将这两种药物列为儿童发热处理的推荐用药。

儿童退热药物选择需结合年龄、体重和临床状态，对乙酰氨基酚和布洛芬是当前推荐的主要药物，其他药物在儿童中应避免使用。

常见问题

否。阿司匹林可能引发瑞氏综合征，18岁以下儿童发热时不应使用，应选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

否。3个月以下婴儿出现发热应立即就医，不应自行使用退热药，需由医生评估后决定处理方案。

否。两种药物不宜同时给予，若需交替使用应在医生指导下进行，并严格记录给药时间，避免重复用药。

否。酒精可经皮肤吸收导致中毒，不建议使用酒精擦浴，可采用温水擦拭等物理降温方式配合药物退热。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童发热管理指南. 2013.

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童发热诊断处理指南. 中华儿科杂志.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 人民卫生出版社.