心率133正常吗

静息状态下心率133次每分钟通常不属于正常范围。成人安静时心率多为60至100次每分钟，持续133次每分钟提示心动过速，需结合测量时的身体状态、是否伴随不适症状以及心电图等检查综合判断，不宜自行观察延误。

判断心率133次每分钟是否异常，需要分清4种情形

1、静息状态：安静坐位休息5分钟后测得133次每分钟，明显高于成人静息心率参考上限100次每分钟，属于异常，应尽快就诊排查原因。

2、运动或情绪激动时：中等强度运动时心率可达130至150次每分钟，情绪紧张、饮酒、饮浓茶咖啡后也可短时升高，休息10至20分钟后复测多可回落。

3、发热状态：体温每升高1摄氏度，心率约增快10至15次每分钟，体温39摄氏度时心率133次每分钟可能与发热相关，退热后复测可帮助判断。

4、伴随症状：若同时出现胸闷、胸痛、头晕、黑矇、气促或出汗，无论处于何种状态，均应按急症处理，尽快到急诊科或心内科就诊。

需要了解的流行病学背景

据《中国心血管健康与疾病报告2022》编写组发布的数据，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，心血管病现患人数约3.3亿，心律失常是其中重要组成部分。另据国家卫生健康委员会发布的相关诊疗规范，心动过速的评估以十二导联心电图为核心检查，必要时行动态心电图监测。这些资料说明，心率异常在人群中并不少见，规范检查是明确性质的关键。

常见原因分为生理性与病理性两类

• 生理性原因：剧烈运动、情绪激动、发热、脱水、贫血、甲状腺功能亢进、饮酒或咖啡因摄入，均可引起心率增快，去除诱因后多可恢复。
• 病理性原因：窦性心动过速、房性心动过速、心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速等心律失常，以及心力衰竭、心肌炎、肺栓塞等疾病，均可表现为心率133次每分钟。

建议采取的操作步骤

1、立即静坐休息5分钟，保持环境安静，避免交谈和活动。

2、使用家用电子血压计或指夹式脉搏血氧仪复测心率，记录数值与测量时间。

3、若复测仍高于100次每分钟，或伴有胸痛、气促、晕厥感，尽快前往医院急诊科或心内科。

4、就诊时提供既往心电图、甲状腺功能、血常规等检查资料，有助于医生判断病因。

5、避免自行服用调节心率的药物，用药方案需由医生根据心电图和病因制定。

需要警惕的危险信号

• 心率持续超过150次每分钟且节律不齐。
• 出现意识模糊、晕厥或濒死感。
• 伴有血压下降、四肢湿冷。
• 既往有心脏病、甲状腺疾病或电解质紊乱病史。

心率133次每分钟是否正常取决于测量条件与伴随表现，静息状态下持续该数值应尽早就医明确原因，避免自行判断延误处理。

常见问题

是。静息状态下持续133次每分钟，或伴有胸闷、胸痛、头晕、气促，应尽快到急诊科或心内科就诊，明确是否存在心律失常或其他疾病。

否，需看恢复情况。中等强度运动时心率可达130至150次每分钟，休息10至20分钟后应逐渐回落，若持续不降需就医评估。

不一定。体温每升高1摄氏度心率约增快10至15次每分钟，退热后复测可判断，若退热后仍快或伴意识改变需及时就诊。

通常需做十二导联心电图，必要时行动态心电图、甲状腺功能、血常规、心脏超声等检查，具体由医生根据病情决定。

否。心率增快原因多样，自行用药可能掩盖病情或带来风险，应在医生完成心电图等评估后，按医嘱处理。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 心律失常诊疗相关规范. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 心动过速评估与处理相关专家共识. 中华心血管病杂志.