喉炎的症状有哪些

喉炎最典型症状为声音嘶哑，可伴咽喉干痛、异物感、频繁清嗓及干咳；急性发作常合并发热、畏寒等全身表现，慢性者以持续或反复声嘶为主。

喉炎症状的具体表现

1、声音嘶哑：这是喉炎最核心的表现。急性喉炎起病较急，声嘶可从轻度发音粗糙进展至完全失声；慢性喉炎声嘶多为持续性，晨起较轻，用嗓后加重，休息后略缓解。症状超过两周未改善者需行喉镜检查。

2、咽喉疼痛与不适：急性喉炎常出现咽喉灼热、刺痛，吞咽时加重，疼痛可放射至耳部。慢性喉炎疼痛多不明显，以干痒、异物感、堵塞感为主。

3、咳嗽与咳痰：早期多为阵发性干咳，后期可咳出黏稠痰液。儿童急性喉炎咳嗽呈“空空”样，夜间加重，需警惕喉梗阻。

4、发声疲劳：讲话稍久即感喉部酸胀、音调变低、音量减弱，需频繁停顿换气，是慢性喉炎的常见主诉。

5、全身症状：急性喉炎由病毒或细菌感染引起时，可伴发热、畏寒、乏力、食欲减退。成人多为低热，儿童体温可达三十九摄氏度以上。

6、呼吸困难：仅见于重症，多见于一到三岁幼儿。因声门区黏膜水肿，出现吸气性喉鸣、吸气时胸骨上窝及肋间隙凹陷，属急症。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《急性喉炎诊断与治疗指南（2019年）》指出，声嘶持续超过两周、伴吞咽痛或呼吸困难者，应尽早行电子喉镜检查以排除声带白斑、喉结核及喉部肿瘤。中国疾病预防控制中心2021年发布的全国耳鼻咽喉科门诊统计资料显示，喉炎在耳鼻咽喉科门诊就诊原因中约占百分之六至百分之八，其中儿童急性喉炎在秋冬季节就诊比例明显升高。

日常应减少持续用嗓，保持环境湿度，避免烟酒及辛辣食物刺激。若出现吸气性喉鸣、口唇发紫或无法平卧，须立即急诊处理。

常见问题

否。急性喉炎可伴发热，慢性喉炎通常不发热。是否发热取决于病因与感染程度，单纯用嗓过度者体温多正常。

是。声嘶持续两周以上属于喉镜探查指征，用于排除声带白斑、喉部肿瘤等病变，不宜继续观察等待。

是。儿童声门腔径小，黏膜水肿后气道狭窄更快，易出现吸气性喉鸣与呼吸困难，病情可在数小时内加重。

否。慢性喉炎本身不属于癌前病变，但长期吸烟饮酒合并持续声嘶者风险升高，需定期喉镜随访。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性喉炎诊断与治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国耳鼻咽喉科门诊疾病构成统计资料. 2021.

[3] 黄选兆, 汪吉宝, 孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 北京: 人民卫生出版社.