经期尿检怎样才不影响

经期进行尿常规检查，若无法避开月经期，应在留取标本前先清洁外阴并更换干净卫生巾，随后用无菌容器接取中段尿，可显著降低经血混入标本的概率，从而减少红细胞、蛋白等假阳性结果。

经期尿检影响结果的4个关键环节

1、检查时机安排：非紧急情况下，建议将尿常规检查安排在月经干净后3至7天进行。若因发热、尿频尿急或术前评估等情况必须经期留尿，需在申请单上注明“月经期”，便于检验科医生结合镜检结果综合判断。月经量较多的第2至第3天，标本被血液污染的风险相对更高。

2、留尿前清洁：留取标本前用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。更换新的卫生巾或卫生棉条后，再开始留尿。清洁环节可减少阴道分泌物与经血对尿液的污染，这一步骤在经期尤其重要。

3、中段尿留取方法：排尿开始时先排出前段尿液约2秒，弃去前段，用医院提供的无菌尿杯接取中间一段尿液约10至20毫升，剩余尿液排入便池。中段尿能减少尿道口周围杂菌与经血混入。留取后应在1小时内送检，室温放置过久会导致细菌繁殖，影响结果判读。

4、结果解读与复查：经期尿常规若出现红细胞升高，需结合尿沉渣镜检判断。月经期女性尿红细胞形态多为均一性，且常伴随鳞状上皮细胞增多，提示污染可能。若尿蛋白呈阳性而镜检无管型，也需考虑经血干扰。此类情况下，临床医生通常会建议月经干净后复查，以确认结果是否真实异常。

数据与依据

根据《临床检验操作规程》第4版相关内容，尿常规标本采集应避开月经期，若无法避开，需在报告中记录月经状态。国内一项发表于《检验医学》2019年的研究显示，月经期女性未采取清洁与中段尿留取措施时，尿红细胞假阳性率可达38.6%；采取清洁外阴加中段尿留取后，假阳性率降至12.4%。该数据提示规范留取方法对结果准确性有实际影响。

需要留意的情况

经期尿检结果异常不等于存在泌尿系统疾病。若同时出现尿频、尿痛、腰痛或发热，需及时就诊，由医生结合血常规、泌尿系统超声等检查综合判断。尿标本应使用医院提供的清洁容器，避免使用饮料瓶或非无菌器皿。留取前避免大量饮水，以免尿液过度稀释影响比重与细胞成分检出。

经期尿检可通过清洁外阴、更换卫生巾、留取中段尿来减少经血干扰；若条件允许，月经干净后3至7天复查结果更可靠。

常见问题

能，但经血污染可能干扰判读。若尿白细胞升高且伴尿频尿痛，需结合镜检与临床症状判断，必要时月经干净后复查确认。

否。经期红细胞升高常由经血混入引起，若镜检见鳞状上皮细胞增多，多提示污染。建议月经干净后复查尿常规再评估。

否。尿常规检查通常不要求空腹，但留尿前避免大量饮水，以免尿液稀释影响细胞与蛋白检出，检查前可正常进食。

可以，但需在留尿前更换新的卫生棉条，并先清洁外阴。卫生棉条可减少经血流出污染，但仍建议留取中段尿以进一步降低干扰。

建议1小时内送检。室温放置超过2小时可能导致细菌繁殖、细胞破坏，影响红细胞与白细胞计数准确性，经期标本更应及时送检。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部医政司. 临床检验操作规程[M]. 4版. 南京: 东南大学出版社, 2014.

[2] 中华医学会检验医学分会. 尿常规检查标准化建议[J]. 检验医学, 2019, 34(5): 385-389.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构临床检验专业医疗质量控制指标(2015年版)[Z]. 2015.